A cicatrização é o processo pelo qual um tecido lesado é substituído por tecido conjunt...

A cicatrização é o processo pelo qual um tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado, quer a lesão tenha sido traumática ou necrótica (PANOBIANCO et al., 2012). Assim sendo, o processo de cicatrização tem como finalidade restabelecer a homeostasia tecidual e se faz necessário o conhecimento a respeito de tal processo, para que se possa intervir no mesmo para auxiliar e acelerar a cicatrização. Assim, considerando as diversas fases do processo de cicatrização das feridas, estas raramente ocorrem em ordem exata, pois são estágios complexos, interdependentes e simultâneos da reparação tissular. Com relação aos principais eventos de cada fase de cicatrização, é correto considerar que:

I. A cicatrização das feridas pode ocorrer por primeira intenção, quando não há perda de tecidos e envolve a reepitelização; por segunda intenção, quando há alguma perda dos tecidos e as bordas ficam separadas e envolve tecido de granulação; e por terceira intenção, em que a ferida está aberta para permitir a resolução de edema, de infecção ou para remoção de algum exsudato que possa existir.

II. A fase de maturação possui como uma das características mais importante a deposição de colágeno de maneira organizada, por isso é a mais importante clinicamente. O colágeno produzido inicialmente é mais fino do que o colágeno presente na pele normal, e tem orientação paralela à pele.

III. A fase inflamatória é tanto um mecanismo de defesa quanto um componente essencial do processo de cicatrização e caracteriza-se clinicamente por tumor, calor, dor, rubor e exsudato local. A permeabilidade vascular aumenta, permitindo o transporte de células e proteínas plasmáticas, permite a fagocitose a partir da ativação dos neutrófilos e liberação de monócitos que se transformam em macrófagos, que iniciam o processo de granulação e reepitelização.

IV. A fase de proliferação envolve a regeneração dos vasos sanguíneos (angiogênese), a epitelização e a formação de tecido conjuntivo ou tecido de granulação, que é macio, róseo, altamente vascularizado e resistente.

Na fase de maturação ocorre a deposição, agrupamento, remodelação do colágeno e regressão endotelial.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: