Homem de 92 anos é trazido ao Pronto-Socorro por dispneia...

Q1151944

Ano: 2019

Prova: USP - Hospital Universitário da USP - Residência Médica - Especialidades Clínicas - 2019

Homem de 92 anos é trazido ao Pronto-Socorro por dispneia em repouso e tontura há algumas horas. Faz uso irregular de anti-hipertensivos. Na avaliação inicial: regular estado geral, descorado +/4+, taquidispneico, acianótico. Frequência cardíaca = 38 bpm, frequência respiratória = 34 irpm, pressão arterial = 82x62 mmHg, bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopros, murmúrios vesiculares presentes com estertores finos até terços médios bilateralmente, saturação de oxigênio = 89% em ar ambiente. O eletrocardiograma é mostrado abaixo:

A conduta sequencial mais adequada é:

Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso e dopamina IV.

Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso e marcapasso transvenoso de urgência.

Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso, atropina 0,5 mg IV e indicação de marcapasso transcutâneo.

Cardioversão elétrica de urgência seguida de amiodarona em bomba de infusão.

Homem de 92 anos é trazido ao Pronto-Socorro por dispneia em repouso e tontura há algum...