Imagem de fundo

Paciente de 45 anos, sexo feminino, foi internada por apresentar dor aguda no hipocôndr...

Paciente de 45 anos, sexo feminino, foi internada por apresentar dor aguda no hipocôndrio direito associada a vômitos e urina escurecida. Nega febre. O exame físico revelou dor à palpação no epigástrico e Tax 36,7ºC Exames de laboratório realizados: amilase sérica = 140 unidades; Leucócitos = 12.000 mm3; AST = 80; ALT = 95 mg/dL; BT = 3,4 mg/dL; BD = 2,7 mg/dL; BI = 0,7mg/dL; GGT 452 U/l; F.A. = 338 U/l.

Ultrassom de abdome: múltiplos cálculos de até 10 mm em vesícula biliar que apresenta parede de 5 mm de espessura; pequena quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal; hepatocolédoco com 8 mm de diâmetro; vias biliares intrahepáticas sem dilatação.

Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?

A
Colecistectomia videolaparoscópica.
B
Colangiopancreatografia endoscópica.
C
Colangiorressonância magnética.
D
Cintilografia hepatobiliar.