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Um homem de 68 anos com história clínica de vários episódios leves de diverticulite de ...

Um homem de 68 anos com história clínica de vários episódios leves de diverticulite de sigmóide apresentase com quadro de dor abdominal progressivamente maior e febre por 4 dias. O exame físico revela um abdômen difusamente doloroso, pior no quadrante inferior esquerdo. A tomografia computadorizada de abdômen revela um abscesso na goteira parietocólica esquerda, moderada quantidade de líquido livre intraabdominal e pneumoperitôneo. Além do tratamento antibiótico, a estratégia mais indicada é:

A

Drenagem percutânea do abscesso.

B

Drenagem do abscesso em 36 horas se não houver melhora até lá.

C

Ressecção do cólon sigmóide, drenagem do abscesso e colostomia terminal no ângulo esplênico, com fechamento do coto retal distal.

D

Ressecção do cólon sigmóide com anastomose primária.

E

Manutenção do tratamento conservador.