Paciente, 58 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro queixando-se de dor em andar superior do abdome de forte intensidade há cerca de 2 horas, associada a náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, encontra-se desidratada (2+/4+), com PA 90x60mmHg e FC 110bpm, e apresenta equimose em flancos. Nos exames laboratoriais, Hb 12 - Ht 36% - Leuco 16000 - Amilase 600 U/L - Lipase 530 U/L. É internada e recebe tratamento adequado para patologia descrita. Após 5 semanas, encontra-se assintomática e evolui com formação de coleção líquida peripancreática não infectada de 4cm, envolvida por uma cápsula de fibrose e tecido de granulação, observada na tomografia de abdome.
Qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada neste momento?
Pseudocisto pancreático. Conduta expectante, visto que boa parte dos pseudocistos regridem espontaneamente.
Coleção fluida peripancreática aguda. Conduta expectante, pois estas coleções regridem espontaneamente.
Pseudocisto pancreático. Drenagem por punção guiada por Ultrassonografia.
Abscesso pancreático. Drenagem por punção guiada por Tomografia Computadorizada.
Coleção fluida peripancreática aguda. Descompressão por CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica).