Um paciente de 30 anos vem sendo avaliado na Unidade Básica de Saúde com queixas de tos...

Um paciente de 30 anos vem sendo avaliado na Unidade Básica de Saúde com queixas de tosse há 4 semanas além de perda ponderal de 5 kg no período. Foi contactante de parente com Tuberculose pulmonar (irmão) há 2 anos. O exame físico é normal exceto por quadro de emagrecimento. Traz um Raio-X de tórax com discreto velamento do seio costofrênico direito e nódulo calcificado em projeção de lobo médio sem outras alterações. Foram examinadas 3 amostras de escarro (de boa qualidade) para pesquisa de BAAR, todas negativas. Foi realizado PPD com resultado de 8 mm. 

 A melhor conduta dentre as alternativas abaixo é:

A

Iniciar prova terapêutica para tuberculose e reavaliar em um mês.

B

Solicitar mais amostras de escarro com pesquisa de BAAR.

C

Solicitar cultura de escarro para Micobactérias e aguardar.

D

Encaminhar à unidade de referência para investigação de tuberculose.

E

Solicitar Tomografia Computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR).