Mulher branca de 63 anos, multípara e não fumante, menopausada aos 50 anos. Nega corticoterapia, doenças crônicas ou história familiar de osteoporose. Refere diminuição da altura em 3cm em relação a antes da menopausa, com cifose dorsal e lordose cervical. Radiografia de coluna tóraco-lombar que revelou duas vértebras com diminuição na altura dos corpos vertebrais. Sua densitometria óssea revelou T-escore -1,9 para coluna lombar (L1-L4).
Qual intervenção é mais apropriada e efetiva?
Início de tratamento anti-reabsortivo com bisfosfonato oral.
Orientação de atividade física e dieta, com novo controle densitométrico em 6 meses.
Tratamento com fármacos específicos para osteoporose se o Z-score estiver abaixo de -2,0.
Prescrição de estrogenioterapia, adiando o início de fármacos específicos para osteoporose.
Indicação de tratamento dependendo do resultado obtido na “ferramenta de avaliação de risco de fratura da OMS”. (conhecido como “FRAX®”).