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Paciente de 45 anos de idade apresentou carcinoma epidermoide de colo uterino IB há doi...

Paciente de 45 anos de idade apresentou carcinoma epidermoide de colo uterino IB há dois anos. Foi tratada com histerectomia radical e linfadenectomia pélvica e para-aórtica. Todos os linfonodos foram negativos, e as margens cirúrgicas, livres. Não realizou tratamento adjuvante. A paciente retornou com recidiva locorregional evidenciada por comprometimento linfonodal das cadeias ilíacas direita e esquerda. Não há metástase à distância. Nesse caso, o tratamento recomendado é

A

radioterapia locorregional.

B

exenteração pélvica.

C

cirurgia com radioterapia intraoperatória.

D

cirurgia, se factível, seguida de radioterapia concomitante à quimioterapia com platina.

E

radioterapia e, posteriormente, quimioterapia.