Menina de 7 anos de idade á levada por sua mãe para avaliação ginecológica. Ao exame físico, observam-se brotos mamários bilateralmente, com projeção da aréola e das papilas, formando um monte secundário em relação ao seio, pêlos pubianos escuros e ásperos sobre vulva e o púbis. Estatura normal para a idade, genitália externa normal. Sabendo que a menina ainda não apresentou a menarca e a radiografia do punho mostra idade óssea compatível com a idade cronológica, qual a melhor conduta a ser adotada?
Prescrever agonista do GnRh para bloqueio do eixo hormonal.
Tranquilizar a mãe quanto ao quadro clínico e desenvolvimento da paciente.
Iniciar tratamento com agonista do GnRH caso a paciente tenha menarca precoce.
Indicar tratamento com prednisona e espironolactona, programando reavaliação em 6 meses.
Tratar com GH e GnRH, visando obtenção de melhor estatura antes do fechamento das epífises ósseas.