Paciente feminina, 78 anos, deu entrada no pronto socorro com quadro de dor abdominal i...

Paciente feminina, 78 anos, deu entrada no pronto socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de um episódio de êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, Sat O2 87%. O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.

Diante do provável diagnóstico de infarto enteromesentérico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Realizar angiotomografia para confirmação diagnóstica.

B

Adotar medidas clínicas para estabilização, seguida de cardioversão.

C

Adotar medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e papaverina endovenosa.

D

Realizar laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis.

E

Adotar medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e revascularização da artéria mesentérica superior por via endovascular.