Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, mais proeminente na FIE e hipogástrio. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Nega febre e/ou outros sintomas. Nega episódios semelhantes prévios. Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, eupneica, normocorada, hidratada, apirética, com fácies de dor.
PA: 110 X 70 mmHg FC: 78 bpm FR: 17 ipm SAT02: 100% Aparelhos cardiovascular e pulmonar, sem alterações.
Abdome: plano, depressível, doloroso à palpação em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, sem sinais de irritação peritoneal, peristáltico.
LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 2 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais.
TC: Divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e liquido circunjacente no terço médio do sigmoide, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia a Hartmann de imediato.
Dieta zero, antibioticoterapia e Retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.
Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica após 7 dias.
Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica após 2 meses.
Dieta zero, antibioticoterapia e colectomia esquerda e retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.