Paciente de 40 anos chega ao PS com quadro de alteração do comportamento iniciado há 3 ...

Paciente de 40 anos chega ao PS com quadro de alteração do comportamento iniciado há 3 dias. Evoluiu com sonolência há 1 dia e há 1 hora apresentou crise convulsiva inédita. Antecedentes : tabagista de 30 anos/maço; em seguimento na pneumologia por neoplasia de pulmão. No exame físico de entrada, o paciente apresentou apenas rebaixamento do nível de consciência, sem outras alterações. Exames de entrada: ureia 80, creatinina 1,4, sódio 11O mEq/L,potássio 4,9 mEq/L. Qual sua conduta em relação a esse caso?

A

Reposição imediata de sódio, até recuperação do nível de consciência

B

Cuidados paliativos apenas,pois trata-se de paciente com neoplasia terminal e metástase para SNCjustificada pela crise convulsiva.

C

Restrição hídrica, uso de diurético de alça e, caso não haja melhora do nível de consciência, reposição de sódio intravenoso.

D

Restrição do volume infundido, diurético de alça e repo­ sição de sódio com solução de NaCl 3% lentamente

E

Uso de diurético e reposição de volume com SF 0,9%.