Paciente de 40 anos chega ao PS com quadro de alteração do comportamento iniciado há 3 dias. Evoluiu com sonolência há 1 dia e há 1 hora apresentou crise convulsiva inédita. Antecedentes : tabagista de 30 anos/maço; em seguimento na pneumologia por neoplasia de pulmão. No exame físico de entrada, o paciente apresentou apenas rebaixamento do nível de consciência, sem outras alterações. Exames de entrada: ureia 80, creatinina 1,4, sódio 11O mEq/L,potássio 4,9 mEq/L. Qual sua conduta em relação a esse caso?
Reposição imediata de sódio, até recuperação do nível de consciência
Cuidados paliativos apenas,pois trata-se de paciente com neoplasia terminal e metástase para SNCjustificada pela crise convulsiva.
Restrição hídrica, uso de diurético de alça e, caso não haja melhora do nível de consciência, reposição de sódio intravenoso.
Restrição do volume infundido, diurético de alça e repo sição de sódio com solução de NaCl 3% lentamente
Uso de diurético e reposição de volume com SF 0,9%.