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Homem de 62 anos, negro, com antecedente de infarto agu­ do do miocárdio há 2 anos, em ...

Homem de 62 anos, negro, com antecedente de infarto agu­ do do miocárdio há 2 anos, em uso de enalapril 20 mg/dia e nifedipina 20 mg de 12/12horas. Mantém pressão arterial em tomo de 170 x 90 mmHg, com uso adequado das medi­ cações. Exames iniciais: creatinina de 2,4 mg/dL, potássio de 5,3 mEq/L, raio X de tórax normal e urina 1 com proteína 2+. Considerando o diagnóstico de nefropatia hipertensiva a melhor conduta neste caso seria

A

suspensão imediata do Enalapril.

B

associação de losartan ao esquema terapéutico.

C

elevação da dose do enalapril e associação da atensina 0,150 mg/dia.

D

adição de furosemida.

E

adição de hidroclortiazida