Paciente de 67 anos, com astenia, inapetência e dispneia aos pequenos esforços. Nega ca...

Paciente de 67 anos, com astenia, inapetência e dispneia aos pequenos esforços. Nega cardiopatia e pneumopatia prévias . Procurou o ambulatório de hematologia com o seguinte hemo­ grama: Hb-8,0 VCM-87 Leucócitos -2 800 (800 granulócitos - 12% de blastos) Plaquetas - 58 mil. Qual a conduta mais apropriada frente ao caso?

A

Internação hospitalar, solicitar exames gerais, mielogra­ ma, imunofenotipagem, cariótipo e biópsia de medula óssea

B

Solicitar novo hemograma e ecocardiograma transeso­fágico.

C

Iniciar quimioterapia imediatamente com Idarrubicina e Ara-e.

D

Iniciar ATRA pelo risco de ser uma Leucemia Promielocítica Aguda.

E

Iniciar Dexametasona e Talidomida, pois se trata de um caso de mieloma múltiplo ISS III.