Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 62 anos, sem comorbidades conhecidas ou uso de medicações contínuas, iniciou quadro clínico caracterizado por lentificação do raciocínio, desatenção e prejuízo de memória episódica. Concomitante a isso, familiares observaram apatia intensa e humor deprimido, além de comprometimento da linguagem com períodos cada vez mais frequentes de anomia. Cerca de 4 meses após início dos sintomas, o paciente já se apresentava totalmente dependente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Em seu exame físico, eram notáveis o intenso mutismo e a presença de mioclonias reflexas, nistagmo e ataxia.
Qual das alterações a seguir se relaciona com o quadro clínico do paciente?
Presença de proteína 14-3-3 no líquor.
Redução da tau- total e tau- fosforilada no líquor.
Atrofia mesencefálica, sem atrofia pontina, levando ao sinal do beija-flor no corte sagital da ressonância magnética de encéfalo.
Degeneração das fibras ponto-cerebelares, levando ao sinal da cruz ou hot cross bun sign no exame de ressonância magnética do encéfalo.