Significante perda de sangue pode estar presente na cavidade abdominal sem qualquer mudança significativa na aparência externa do abdome, por isso, lesões não reconhecidas no abdome ou na pelve continuam sendo uma importante causa de morte prevenível no trauma. Conforme diretrizes do ATLS sobre as causas e o manejo clínico dessas complicações, assinale a alternativa correta.
Injúria por desaceleração é típica no TCE, mas os órgãos abdominais são bastante resistentes a esse mecanismo de dano, sendo a compressão direta e os ferimentos perfurantes os mecanismos de lesão nesse contexto.
Devido à natureza de alta energia, as fraturas pélvicas são frequentemente associadas com lesões de outros órgãos e são consideradas verdadeiras emergências médicas, na presença de hipotensão, instalar um fixador pélvico temporário (pelvic binder) é uma prioridade e pode ser um procedimento salvador.
A descompressão do estômago por meio da sondagem reduz a incidência de broncoaspiração e permite avaliar a presença de sangue sugerindo lesão do trato gastrointestinal alto, mas na suspeita de lesão da base de crânio a sondagem nasogástrica ou orogástrica estão igualmente contraindicadas.
O FAST quando realizado por médicos treinados é um método rápido e confiável de identificar diretamente lesão de órgãos sólidos intra-abdominal, perfuração de vísceras ocas, líquido livre na cavidade, sangramento em retroperitônio ou tamponamento cardíaco, apresentando ainda a vantagem de poder ser repetido sistematicamente durante o período de suporte clínico.
Nos traumas abdominais fechados, a tomografia adquire um importante papel na investigação de emergência de pacientes instáveis ao permitir avaliar a extensão da lesão e ainda identificar pacientes que necessitarão de transferência precocemente para hospitais com maiores recursos.