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Paciente masculino 69 anos, deu entrada no pronto socorro com dor abdominal difusa em a...

Questão 55

Paciente masculino 69 anos, deu entrada no pronto socorro com dor abdominal difusa em andar superior do abdome há 1 dia associado a náuseas, sem vômitos, sem acolia, colúria, febre ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, anictérico, abdome flácido, doloroso à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, Murphy negativo; laboratório com leucócitos 8600/mm3, creatinina 1,34mg/dL, bilirrubinas totais 0,5mg/ml, bilirrubina direta de 0,2mg/ml, TGO 134 mg/dl, TGP 269mg/dl, fosfatase alcalina 200UI/ml , GGT 575 UI/ml, amilase 578 UI. Ultrassonografia mostrando vesícula com moderada distensão, apresentado paredes levemente espessadas e microcálculos no interior. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A principal hipótese diagnóstica é pancreatite aguda biliar.

( ) O paciente deve ser submetido a ressonância magnética de abdome total com colangioressonância para descartar coledocolitíase.

( ) Paciente deve ser submetido imediatamente à cirurgia.

( ) A cirurgia ideal que o paciente em questão deve ser submetido é colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, F, F, F

B

V, F, F, V

C

V, V, V, F

D

F, F, V, F

E

F, F, V, V