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Durante a realização de uma fundoplicatura laparoscópica de Nissen em um paciente com d...

Questão 58

Durante a realização de uma fundoplicatura laparoscópica de Nissen em um paciente com doença do refluxo gastroesofágico, o cirurgião identifica uma variação anatômica rara. A artéria hepática esquerda origina-se diretamente da artéria gástrica esquerda, cruzando anteriormente ao esôfago. Considerando esta variação anatômica, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes abordagens é a mais adequada para minimizar o risco de complicações vasculares durante a cirurgia.

A

Dissecção cuidadosa da artéria hepática esquerda para evitar lesões vasculares durante a mobilização do fundo gástrico

B

Ligadura da artéria hepática esquerda para facilitar o acesso ao fundo gástrico

C

Redirecionamento da técnica cirúrgica para uma fundoplicatura parcial

D

Uso de energia ultrassônica para dissecção em torno da artéria hepática esquerda

E

Utilização de técnicas de imagem intraoperatórias para guiar a dissecção do fundo gástrico