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Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, branca, dona de casa, procedente de Taguat...

Questão 27

Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, branca, dona de casa, procedente de Taguatinga-DF, hipertensa e dislipidêmica, foi atendida na unidade de pronto atendimento em decorrência de quadros convulsivos recorrentes. Após a anamnese e a avaliação dos exames complementares, iniciou-se o tratamento com fenobarbital (ácido fraco) por via oral. No entanto, por desatenção, a paciente ingeriu, nas últimas 24 horas, vários comprimidos de fenobarbital e foi encaminhada ao serviço de emergência.

Nessa situação hipotética, considerando suspeita de intoxicação pelo fenobarbital, assinale a alternativa que apresenta uma opção de tratamento farmacológico.

A
Iniciar o ácido acetilsalicílico, a fim de diminuir a ionização e a reabsorção renal do fenobarbital e facilitar o processo de excreção renal.
B
Empregar o cloreto de amônia com propósito de alcalinizar a urina, preferencialmente em dose única por via oral, o que resultará em redução na reabsorção renal do fenobarbital e em aumento na taxa de excreção renal.
C
Acidificar a urina com o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), com a finalidade de produzir uma reação de quelação com o fenobarbital.
D
Introduzir o carvão ativado por via intravenosa e aguardar a eliminação fecal do fenobarbital de modo gradual e contínuo.
E
Alcalinizar a urina com a infusão intravenosa de bicarbonato de sódio, com o intuito de promover a ionização do fenobarbital na urina e de viabilizar o aumento na excreção renal do fármaco.