Gestante de 28 anos de idade, IG0P0A, inicia o pré‑natal com 22 semanas de idade gestacional e recebe o diagnóstico de infecção pelo HIV na gestação. Inicia terapia antirretroviral (TARV) e chega ao terceiro trimestre assintomática, em uso regular da medicação e com carga viral do HIV indetectável após as 34 semanas de idade gestacional.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao parto e ao manejo do recém‑nascido.
Considerando o caso clínico descrito, a via de parto indicada é a vaginal, desde que não haja contraindicação obstétrica.
Como a gestante apresenta carga viral indetectável no terceiro trimestre, o clampleamento do cordão umbilical deve ser tardio, considerando os benefícios para o recém‑nascido.
O recém‑nascido não deve receber a vacina BCG (Bacilo Calmette‑Guérrin atenuado) até que seja excluído o diagnóstico de infecção vertical pelo HIV.
O diagnóstico de infecção pelo HIV no recém‑nascido é feito pela coleta de sorologias ao nascer, com um mês e três meses de vida.
A amamentação materna está liberada desde que a mãe siga em uso de TARV e realize frequentemente a coleta de carga viral para HIV, provando supressão viral.