A análise histopatológica do tecido do miocárdio é uma ferramenta importante para diagnóstico e prognóstico nos pacientes com miocardite. A biópsia endomiocárdica (BEM), utilizando critérios histopatológicos padronizados (critérios de Dallas) e imuno-histoquímicos, é o atual padrão-ouro para diagnóstico de miocardite.
Segundo a diretriz de miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, qual é a mais robusta recomendação para a utilização de BEM?
Insuficiência cardíaca de início recente (< duas semanas), sem causa definida, não responsiva ao tratamento usual e com deterioração hemodinâmica.
Insuficiência cardíaca com início > três meses e < 12 meses, sem causa definida, não responsiva à terapia-padrão otimizada.
Arritmias ventriculares frequentes na presença ou não de sintomas, sem causa definida.
Suspeita clínica apoiada por métodos diagnósticos não invasivos de miocardite.