- Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - 2019
Questão 1
1
Q1152276
Medicina Cirurgia Geral
Atalhos
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Ano: 2019
Banca: Universidade de São Paulo - USP
Prova: USP - Hospital Universitário da USP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas

Paciente de 45 anos, sexo feminino, foi internada por apresentar dor aguda no hipocôndrio direito associada a vômitos e urina escurecida. Nega febre. O exame físico revelou dor à palpação no epigástrico e Tax 36,7ºC Exames de laboratório realizados: amilase sérica = 140 unidades; Leucócitos = 12.000 mm3; AST = 80; ALT = 95 mg/dL; BT = 3,4 mg/dL; BD = 2,7 mg/dL; BI = 0,7mg/dL; GGT 452 U/l; F.A. = 338 U/l.

Ultrassom de abdome: múltiplos cálculos de até 10 mm em vesícula biliar que apresenta parede de 5 mm de espessura; pequena quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal; hepatocolédoco com 8 mm de diâmetro; vias biliares intrahepáticas sem dilatação.

Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?

A
Colecistectomia videolaparoscópica.
B
Colangiopancreatografia endoscópica.
C
Colangiorressonância magnética.
D
Cintilografia hepatobiliar.