Imagem de fundo

Um paciente de 45 anos de idade foi ao serviço de emergência com história de vômitos mú...

Questão 75

75
Q1021502
Teclas de Atalhos
Compartilhar

Um paciente de 45 anos de idade foi ao serviço de emergência com história de vômitos múltiplos e dor torácica há três dias. Evoluiu com febre e dor epigástrica. Ao exame físico, encontrava‐se em regular mau estado geral, desidratado, pálido, com enfisema cervical, taquicárdico e taquipneico. A ausculta pulmonar mostrou redução do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo e submacicez à percussão da metade inferior do hemitórax esquerdo. O abdome apresentou‐se com discreta dor à palpação em epigástrio. A radiografia de tórax mostrou um discreto pneumomediastino e derrame pleural de aproximadamente metade do hemitórax esquerdo.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A
Trata‐se de pneumonia complicada com empiema pleural e a conduta é punção pleural e antibióticos.
B
Trata‐se de pancreatite aguda biliar e a conduta é programar colecistectomia.
C
Trata‐se de síndrome de Boerhaave e o esofagograma confirma a suspeita diagnóstica.
D
Trata‐se de úlcera duodenal perfurada e deve‐se realizar endoscopia digestiva alta.
E
Trata‐se de pneumonia por H1N1 e deve‐se introduzir oseltamivir no tratamento após punção pleural diagnóstica.