ISCMSP - Médico Residente - 2018
Questão 60
60
Q1021487
Medicina Clínica Geral
Atalhos
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Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix - Quadrix
Prova: Quadrix - ISCMSP - Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - Médico Residente

Um homem de vinte anos de idade procurou o pronto‐atendimento por ter notado quadro de fraqueza muscular importante e parestesia, sem conseguir se levantar da cama. Refere que, na noite anterior, estava assintomático e que a fraqueza era mais importante em MMII, mas também acometia MMSS. No dia anterior, havia ido a uma festa da faculdade, onde ingeriu bastante bebida alcoólica e salgados. Quando perguntado sobre antecedentes, referiu que dois episódios semelhantes já haviam ocorrido no passado, após brigas com sua namorada, e que tinham sido diagnosticados como distúrbio de ansiedade, apresentando melhora espontânea após algumas horas. Ao exame físico, o paciente estava calmo, lúcido, contactuante, BEG, corado, afebril e desidratado+/4. Sinais vitais normais. Paralisia flácida de MMII (força grau 1), paresia de MMSS (força grau 4), reflexos ausentes em MMII e reduzidos em MMSS.

Considerando‐se esse caso hipotético, a conduta inicial seria

A
administrar benzodiazepínico oral.
B
administrar KCl endovenoso.
C
pulsar com imunoglobulina.
D
pulsar com metilprednisolona.
E
antitoxina botulínica.