Uma paciente de 62 anos de idade foi ao hospital por
dor em hipocôndrio direito e epigástrio, com irradiação para
o dorso, acompanhada de vômitos, há dois dias. Ao exame
físico, apresentava dor à palpação em epigástrio, com defesa
muscular em andar superior do abdome. Realizou dosagem
de amilase sanguínea, que se mostrou vinte vezes superior ao
valor de referência. Realizou ultrassom de abdome, que
mostrou colelitíase. Recebeu o diagnóstico de pancreatite
aguda biliar.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta as medidas iniciais a serem adotadas.
A
jejum, analgesia e operar o pâncreas com urgência
B
solicitar tomografia de abdome com contraste para
confirmar o diagnóstico de pancreatite
C
jejum, hidratação, analgesia, calcular os escores de
gravidade e programar cirurgia da vesícula ao resolver
a pancreatite aguda
D
realizar colangiografia endoscópica (CPRE) para tratar
a coledocolitíase, que sempre está associada à
pancreatite aguda biliar
E
realizar tomografia de abdome com contraste para
definir a etiologia e a gravidade da doença e iniciar
antibioticoterapia