Paciente masculino de 28 anos dá entrada no Pronto-Atendimento com história de dois episódios de hematêmese pouco volumosa (cerca de 02 copos). Está com mucosas hipocoradas, pulso de 98 bpm, PA = 100 x 60 mmHg em posição sentada. Efetuado o exame endoscópico, o lago mucoso apresenta cerca de 200 ml de sangue vivo. Identifica- se, a 21cm da arcada dentárea superior, espinha de peixe encravada na parede esofágica. Não há outra alteração endoscópica.
A conduta mais adequada é:
trocar o equipamento para endoscópio rígido a fim de retirar o corpo estranho.
retirar o corpo estranho com auxílio de pinça tipo “jacaré” ou alça de polipectomia, trazendo-se o corpo estranho para dentro de “cap”, a fim de evitar lesão para a parede esofágica.
injetar solução decimal de adrenalina ao redor do local da espinha de peixe, antes da retirada endoscópica.
retirada do corpo estranho com endoscópio flexível e antibioticoterapia.
solicitar exame tomográfico do tórax.