A glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) é um padrão de lesão histológica diagnosticada na biópsia renal e deve-se a vários fatores fisiopatológicos e diferentes processos. Com relação à fisiopatologia da GESF, assinale a alternativa correta.
A GESF secundária é causada pela presença de um “fator de solubilidade” não identificado; vários candidatos foram propostos, incluindo o receptor ativador do plasminogênio do tipo uroquinase solúvel (suPAR).
O grau de fusão podocitária difusa ou segmentar, visto na microscopia eletrônica, é usado para diferenciar entre GESF primária e genética.
Na GESF secundária, a hipertensão glomerular causa lesão podocitária, levando ao descolamento e à perda de podócitos e perda dos mesmos com cicatrizes.
Anormalidades nos genes que codificam o colágeno da membrana basal glomerular (GBM) estão associadas à GESF primária.
A aparência da lesão identiticada na microscópica óptica na FSGS (classificação de Columbia) é útil na diferenciação entre formas primárias, secundárias e genéticas de GESF.