A maioria dos pacientes considerados hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica, sendo de extrema importância o conhecimento pleno a respeito de tais medicamentos. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a afirmativa correta sobre o tratamento farmacológico da hipertensão arterial (HA).
(Considere: PA: pressão arterial; IECA: inibidores da enzima de conversão da angiotensina; BCC: bloqueadores dos canais de cálcio; DIU: diuréticos; BRA: bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II.)
Os BCC não-diidropiridínicos são preferíveis em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e em pacientes com bradicardia.
O início do tratamento da HA estágio 1 com associação de duas classes de fármacos foi associado à maior morbidade e mortalidade cardiovascular, devendo ser evitado.
Quando não se atinge o controle da PA com a combinação de três fármacos (exemplo: DIU tiazídicos; BCC; e, BRA), o sacubitril deve ser acrescentado, preferencialmente, ao esquema terapêutico.
O tratamento da HA em pacientes de alto risco cardiovascular com a combinação de um IECA e um BCC diidropiridínico é preferencial à combinação de um IECA e um DIU tiazídico em pacientes não obesos.