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A.C.M., sexo feminino, 28 anos, caucasiana, G1PC1A0 1CP, último parto há três anos, neg...

Questão 24

A.C.M., sexo feminino, 28 anos, caucasiana, G1PC1A0 1CP, último parto há três anos, nega comorbidades, emuso regular de anticoncepcional oral, procurou atendimento na emergência devido a quadro de distensão abdominal e dor de forte intensidade em região de hipogástrio de início há 5 meses; relata dor tão intensa que dificultava sua deambulação. Foi realizado ultrassonografia transvaginal que evidenciou cisto multilocular, de superfície lisa, 30x19x11cmcom volumede 5.225g, extensão da região pélvica à região epigástrica e presença de pseudomixoma peritoneal. A principal hipótese diagnóstica, bem como linhagem histológica e tratamento trata-se de:

A

Cistoadenoma mucinoso de ovário, tumor benigno, que representa 10% de todos os tumores ovarianos e quando diagnosticados 80% são benignos. É um cisto de inclusão peritoneal que surge a partir do estroma do ovário. É mais comum entre 30 e 50 anos de idade. O marcador CA 125 normalmente está normal e apresenta alteração apenas do BHCG. O tratamento indicado é a laparotomia

B

Trata-se de cistoadenoma seroso de ovário, tumor benigno, que representa 15% de todos os tumores ovarianos e apenas 10% são malignos. É um cisto de linhagem germinativa, que acomete com maior incidência mulheres com menos de 25 anos. A ultrassonografia transvaginal é o método de imagem mais utilizado, e o diagnostico se dá pelo achado de cabelo ou dente dentro do cisto. O tratamento indicado é laparotomia

C

Trata-se de Struma Ovari de ovário, tumor maligno que representa 5% de todos os tumores ovarianos e quando diagnosticados 10 % são borderline. É um cisto que surge a partir do epitélio intestinal. É mais comum em mulheres com mais de 70 anos de idade. Apresentam um crescimento lento e são muito sintomáticos. O marcador CA 125 e Alfa feto proteína são utilizados para rastreio de malignidade. O tratamento é a laparotomia + Quimioterapia

D

Trata-se de cistoadenoma mucinoso de ovário, tumor benigno, que representa 15% de todos os tumores ovarianos e quando diagnosticados 80% são benignos, 10% borderline e 10% malignos. É um cisto que surge a partir do epitélio da superfície do ovário. É mais frequente entre 30 e 50 anos de idade. A ultrassonografia transvaginal é o método de imagem mais utilizado. O marcador CA 125 é utilizado para rastreio de malignidade, apesar de não ser específico, auxilia no diagnóstico e prognóstico da neoplasia de ovário. O tratamento indicado para tumores malignos ou massas maiores de 10 cm, pelo risco de ruptura e hemorragia é laparotomia