57
Q901699
Teclas de Atalhos
Compartilhar
Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, 70 Kg, é
levado ao hospital devido a quadro de cefaleia, mal-estar,
náuseas e vômitos, que evoluíram com rebaixamento do nível
de consciência. Segundo os amigos, isso ocorreu após a
ingestão de vários comprimidos de derivado sintético da
anfetamina (MDMA ou “ecstasy”). Glicemia capilar: 96 mg/dL.
Após a coleta de exames, ECG e RX tórax, foi transferido para
a UTI. Exame físico: PA: 165 x 105 mmHg; frequência cardíaca
72 bpm; saturação arterial de oxigênio normal; Glasgow: 9
(AO: 2; MRM: 5; MRV: 2); restante do exame neurológico
normal. O sódio sérico veio de 104 mEq/L. A conduta inicial
mais adequada é:
A
prescrever salina a 3% (132 mL/h) nas três horas
iniciais e retornar a 34 mL/h, elevando o sódio em até
10-12 mEq/L em 24h
B
realizar tomografia de crânio e, caso afastadas complicações
associadas a droga, iniciar reposição de salina a 3%
C
prescrever infusão de salina a 3% com infusão a 50 mL/h
nas primeiras 24h, elevando o sódio em até 10-12 mEq/L
em 24h
D
prescrever infusão de salina a 3% com infusão a 34 mL/h
nas primeiras 24h, elevando o sódio em até 6-8 mEq/L
em 24h