Paciente, 32 anos, vítima de acidente automobilístico carro versus caminhão com trauma de crânio grave. Foi intubado e transportado para o pronto socorro. Admitido em sala de emergência sob sedação e ventilação mecânica, com pupilas isocóricas e mióticas. TC de crânio mostrou hemorragia subaracnoidea traumática. Optado pela realização uma cirurgia de emergência para implante de monitor de Pressão Intracraniana (PIC) intraparenquimatosa. Paciente apresentava uma Pressão Arterial Média (PAM) de 80mmHg e uma pressão intracraniana de 30mmHg. Assinale a alternativa correta a respeito da conduta mais adequada a ser tomada.
Abaixar a cabeceira do paciente a 0° e indicar coma barbitúrico
Iniciar drogas vasoativas para aumentar a PAM visando melhora da pressão de perfusão cerebral
Fazer a drenagem de liquor pelo cateter PIC até pressão intracraniana normalizar
Realizar uma craniotomia descompressiva a direita e hiperventilar o paciente.
Realizar o uso combinado de solução salina hipertônica e manitol endovenosos