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Um paciente de 45 anos é encaminhado para avaliação de dispneia progressiva ao longo de...

Questão 29

Um paciente de 45 anos é encaminhado para avaliação de dispneia progressiva ao longo de 6 meses. Durante a avaliação, foi realizada uma cateterização cardíaca direita que revelou os seguintes dados hemodinâmicos:


• Pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg

• Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 12 mmHg

• Débito cardíaco (DC): 4.5 L/min

• Índice cardíaco (IC): 2.5 L/min/m²

• Resistência vascular pulmonar (RVP): 3 Wood units


Além disso, o paciente realizou uma angiotomografia pulmonar que não mostrou sinais de tromboembolismo pulmonar. Testes de função pulmonar revelaram uma capacidade pulmonar total normal e uma relação VEF1/CVF normal. Com base nos dados hemodinâmicos apresentados, nos resultados da angiotomografia e nos testes de função pulmonar, qual grupo de hipertensão pulmonar o paciente mais provavelmente se enquadra?

A

Grupo 1: Hipertensão arterial pulmonar (PAH).

B

Grupo 2: Hipertensão pulmonar devido a doenças cardíacas esquerdas.

C

Grupo 3: Hipertensão pulmonar devido a doenças pulmonares e/ou hipóxia.

D

Grupo 4: Hipertensão pulmonar devido a obstruções crônicas das artérias pulmonares.

E

Grupo 5: Hipertensão pulmonar com mecanismos incertos.