Paciente, 31 anos, tercigesta (duas cesarianas anteriores), na 7ª semana de gravidez co...

Paciente, 31 anos, tercigesta (duas cesarianas anteriores), na 7ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 15 dias, com piora há 24 horas. Ao exame, encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 88 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal, com a imagem abaixo revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele.

Assinale a alternativa a qual sugere a principal hipótese diagnóstica.