Um paciente de 64 anos, do sexo masculino, professor, com carga tabágica de 40 maços/ano, refere dispneia evoluindo há 1 mês, tosse com hemoptoicos e emagrecimento de 3 kg; nega febre. Ao exame físico, nota-se pletora facial, edema de face e membros superiores, além de circulação colateral na face anterior do tórax. Há presença de turgência jugular a 45 graus bilateral. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas. PA: 120/80 mmHg, FC: 78 bpm, ausculta respiratória com roncos e sibilos expiratórios localizados no 1/3 médio do hemitórax direito. Abdome sem alterações. Membros inferiores sem edema. Diante deste quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente a suspeita clínica e a conduta a ser adotada.
Embolia pulmonar - Doppler de membros inferiores - Heparinização plena.
Insuficiência renal - Clearance de creatinina e proteína na urina de 24 horas - Diurético.
Câncer de pulmão avançado – Biópsia- Apenas medidas de suporte como analgesia e oxigênio através de máscara.
DPOC descompensado – RX tórax – Fisioterapia respiratória e antibiótico.
Síndrome da veia cava superior - Tomografia computadorizada de tórax - Histologia, quimioterapia e/ou radioterapia de acordo com a lesão.