Uma paciente de 45 anos, com queixa de plenitude pós-prandial, e azia, com uma frequência de mais de 5 vezes na semana, tem importante alívio dos sintomas com uma dose de 60 mg diários de omeprazol. Porém, a plenitude gástrica melhora pouco.
Assinale a alternativa correta a respeito da doença do refluxo gastroesofágico.
Essa paciente não tem indicação de cirurgia, uma vez que tem alívio dos sintomas, não necessitando de exames complementares, apenas seguimento ambulatorial.
A Gastroplastia a Collis é uma técnica de indicação para correção da doença do refluxo gastroesofágico, utilizada em situações onde não é possível ter um esôfago abdominal satisfatório.
Na técnica vídeolaparoscópica da fundoplicatura a Nissen, se cria uma válvula parcial anterior, sendo a melhor técnica de correção do refluxo gastroesofágico, pois evita a disfagia pós-operatória.
Durante a consulta, essa paciente traz uma endoscopia que mostra alterações esofágicas compatíveis com esôfago de Barrett longo. Na biópsia da lesão é observada metaplasia intestinal completa, com displasia de alto. Nesse caso a fundoplicatura a Nissen é obrigatória como terapêutica cirúrgica.
A presença de úlcera de difícil tratamento em um hérnia hiatal volumosa recebe o nome de úlcera de Curling.