Um homem de 30 anos internado com quadro de pancreatite aguda apresenta, após a remissão dos sintomas, aumento progressivo do volume abdominal. Ao examiná-lo, evidencia-se estado geral regular, abdome em batráquio com macicez móvel de decúbito, indolor. É solicitada ultrassonografia que evidencia fígado de aspecto normal e ascite. A paracentese abdominal evidencia líquido com celularidade baixa, amilase de 5.000 U/l e lipase de 20.000 U/l.
Nessas condições, que tratamento é indicado como primeira abordagem?
Dieta oral zero, NPT prolongadas e, caso haja persistência por mais de seis semanas, indica-se drenagem interna.
Ressecção pancreática, após estudo anatômico da fístula por ressonância nuclear magnética.
Paracenteses de repetição, pois costumam ser resolutivas em até 75% dos casos.
Métodos descompressivos e posicionamento de próteses por via endoscópica.
Apenas nutrição adequada, pois o quadro é autolimitado.