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Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, apresentou um...

Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, apresentou um hemograma alterado com eritrócitos 7,65x106 /µL, hemoglobina 19,5 g/dL, hematócrito de 62%, VCM (Volume Corpuscular Médio) 81,0 fL, CHCM (Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média) 31,5% e RDW (Red Cell Distribution Width) 16,3%, policromatocitose (+) e pecilocitose (+), leucocitose leve, presença de 2% de mielócitos, 8% de neutrófilos bastonados, 70% de neutrófilos segmentados. Trombocitose leve (496.000/µL). Foi observada a presença da mutação JAK2 V617F em teste de biologia molecular. Esplenomegalia moderada. Sobre o quadro, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. O paciente apresenta um quadro de policitemia vera. O resultado do hemograma mostra considerável elevação da série vermelha. A eritrocitose acompanha-se de leucocitose e trombocitose leve. A leucocitose é neutrófila com presença de mielócitos e bastões.


PORQUE


II. A policitemia vera é uma proliferação clonal que compromete as três séries mieloides, com predomínio da eritroide, cujos precursores multiplicam-se independentemente do estímulo da eritropoetina. A trombocitose raramente ultrapassa 600.000/µL. A mutação JAK2 V617F está presente em mais de 95% dos casos dessa doença. Acomete geralmente pessoas idosas (pico entre 60 e 65 anos).


A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.


A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.


B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.


C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


D

A asserção I e II são proposições falsas, pois o quadro clínico é característico de leucemia mieloide crônica.