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Leia o caso a seguir. Durante a investigação de um quadro de hipertireoidismo, foi iden...
Leia o caso a seguir.
Durante a investigação de um quadro de hipertireoidismo, foi identificado um nódulo na tireoide que secreta grandes quantidades de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) de forma relativamente independente do controle hipofisário. Os exames laboratoriais mostram concentrações persistentemente elevadas de T3 e T4 circulantes, e sabe-se que esses hormônios, em conjunto com o hormônio liberador de tireotrofina (TRH) e o hormônio tireoestimulante (TSH), integram um eixo de regulação envolvendo hipotálamo, hipófise e tireoide.
A alteração hormonal esperada nesse paciente é
A
aumento de TRH e de TSH, estimulando tanto o tecido tireoidiano sob controle hipofisário quanto a porção que secreta de forma autônoma, o que levaria a elevação adicional de T₃ e T₄ circulantes.
B
aumento de TRH e redução de TSH, uma vez que o hipotálamo responde ao excesso de T₃ e T₄ aumentando a liberação de TRH, enquanto a hipófise reduz a secreção de TSH para compensar a produção hormonal excessiva.
C
redução de TRH e de TSH, com diminuição da produção de T₃ e T₄ pelo tecido tireoidiano sob controle hipofisário, embora as concentrações desses hormônios no sangue permaneçam elevadas pela secreção autônoma.
D
redução de TRH com manutenção do TSH em valores dentro da faixa de referência, pois o hipotálamo e a hipófise respondem apenas a variações na capacidade de captação de iodo, e não às concentrações de T₃ e T₄ circulantes.