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Paciente feminina, 42 anos, queixa-se de ganho de peso...
Ano:
2026
Paciente feminina, 42 anos, queixa-se de ganho de peso, letargia, constipação intestinal e intolerância ao frio nos últimos meses.
O exame físico revelou pele seca e bradicardia. O médico suspeita de disfunção tireoidiana e solicitou exames laboratoriais que demonstraram TSH sérico elevado (15,2 mUI/L, VR: 0,4 a 4,0 mUI/L) e T4 livre diminuído (0,4 ng/dL - VR: 0,9 a 1,7 ng/dL).
A dosagem de anticorpos anti-TPO (anti-peroxidase tireoidiana) é fortemente positiva.
A partir da análise do caso e dos exames de diagnóstico clínico, assinale a afirmativa correta.
A
O quadro clínico e laboratorial apresentado indica um hipertireoidismo primário, possivelmente a Doença de Graves.
B
Trata-se de um hipotireoidismo secundário, causado por uma falha da glândula pituitária na própria secreção de TSH.
C
A elevação do TSH é resposta compensatória eficaz que normalizou a secreção de T3, definindo um hipotireoidismo subclínico.
D
Trata-se de um hipotireoidismo primário autoimune (Hashimoto), onde a falha da tireoide eleva o TSH por perda do feedback.
E
Os anticorpos anti-TPO atuam estimulando os receptores de TSH da tireoide, o que leva a uma exaustão glandular aguda.