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O Técnico em Gesso tem a competência de aplicar, remover e realizar o acompanhamento de imobilizações utilizando materiais como o gesso e outros dispositivos. Aplicar o conhecimento de forma correta sobre os instrumentos específicos usados nesse processo é fundamental para garantir que os pacientes recebam o tratamento adequado, com segurança e eficácia.
Sobre os equipamentos de segurança do Técnico de Gesso e suas características, assinale a alternativa INCORRETA:
O uso de luvas descartáveis é fundamental para proteger as mãos do técnico e para manter a higiene do procedimento. Elas também ajudam a evitar que o gesso entre em contato com a pele.
A paleta de gesso é uma ferramenta usada pelo técnico para cortar o gesso endurecido após sua aplicação.
A água é uma ferramenta importante, pois afeta o tempo de secagem e a dureza final do gesso.
O gesso sintético é mais pesado, resistente e de secagem rápida em comparação ao gesso tradicional, além de ser mais confortável para o paciente.
A tesoura de gesso tem lâminas específicas, projetadas para cortar o gesso sem danificar a pele do paciente, mas não são resistentes e tem pouca durabilidade.
A imobilização gessada para fraturas do escafóide, deve imobilizar obrigatoriamente qual dedo?
Indicador.
Polegar.
3º dedo.
4º dedo.
5º dedo.
Na imobilização antebraquiopalmar “intrinsic plus”, qual deve ser a posição das articulações interfalangeanas do 2º, 3º, 4º e 5º dedos?
Extensão.
Flexão de 20°.
Flexão de 30°.
Flexão de 40°.
Flexão de 50°.
A imobilização em “Pinça de confeiteiro” tem a função de imobilizar qual osso?
Rádio.
Ulna.
Polegar.
Tíbia.
Úmero.
Assinale a alternativa que apresenta um objetivo da imobilização gessada.
Prover mobilidade na região da lesão.
Gerar pontos de pressão em proeminências ósseas.
Diminuir a dor.
Diminuir a fluxo sanguíneo para extremidade dos membros.
Gerar compressão neurovascular.
O edema acentuado no membro pode aumentar os riscos de complicações circulatórias durante a imobilização ortopédica. Sobre as medidas para prevenir essas complicações, assinale a alternativa correta.
O paciente deve evitar manter o membro elevado nas primeiras 24 horas após a aplicação do gesso, pois essa prática pode reduzir a estabilidade do aparelho.
O uso de aparelhos gessados circulares é sempre preferível, mesmo em membros com inchaço significativo, pois estabiliza melhor a fratura.
A inspeção da pele antes da imobilização é dispensável, já que o gesso ou material sintético protege contra infecções em áreas escoriadas.
A elevação e crioterapia, quando indicadas, ajudam a reduzir o edema antes da imobilização, diminuindo o risco de síndrome compartimental.
Em casos de fraturas expostas, há um risco significativo de contaminação devido à comunicação direta entre o osso fraturado e o meio externo. Qual das complicações abaixo é considerada grave e pode surgir como consequência de uma fratura exposta não tratada adequadamente?
Osteomielite.
Síndrome do túnel do carpo.
Contratura muscular.
Deslocamento articular.
O profissional deve escolher a largura e o número de camadas de atadura gessada de acordo com a região anatômica, assegurando a segurança e a funcionalidade do procedimento. Acerca do tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.
(__) A aplicação de pressão excessiva durante a modelagem do gesso melhora a estabilização, mesmo em áreas com relevos ósseos.
(__) O gesso pode ser aplicado diretamente sobre a pele sem acolchoamento ou malha tubular, desde que o paciente não apresente deformidades.
(__) Em membros com deformidades, a modelagem manual deve incluir força suficiente para corrigir alinhamentos ósseos durante o endurecimento do gesso.
(__) A verificação do enchimento capilar distal e sensação térmica é essencial após a aplicação do gesso, para avaliar o comprometimento vascular.
A sequência está correta em:
V − V − V − V.
V − F − F − F.
F − F − F − V.
F − F − V − V.
Durante o uso de gesso circular em membros edemaciados, é fundamental monitorar possíveis complicações associadas à imobilização. Qual complicação grave pode surgir como consequência do uso de gesso em membros com edema?
A formação de hematomas subcutâneos.
A síndrome compartimental.
O surgimento de fraturas adicionais.
O aumento da flexibilidade articular.
A fratura da diáfise do úmero é uma lesão comum em traumatologia, frequentemente associada a complicações neurovasculares devido à proximidade de estruturas importantes. Qual das complicações neurovasculares abaixo é mais frequentemente associada a uma fratura da diáfise do úmero?
Lesão do nervo radial.
Comprometimento do nervo ciático.
Ruptura do ligamento cruzado anterior.
Compressão do nervo ulnar.
Considere as afirmativas relacionadas ao tratamento de fraturas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O uso de talas gessadas destina-se a manter o alinhamento do osso e a impedir o movimento durante a consolidação óssea; pode ser usado tanto associado ao tratamento conservador como ao cirúrgico.
(__)Em geral, nas fraturas, o calo ósseo forma-se nas primeiras seis semanas.
(__)Na redução aberta ocorre a manipulação externa do membro, alinhando a fratura na posição correta, seguida de imobilização.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V − V − F.
F − V − F.
V − F − V.
V − F − F.
F − F − V.
Após a colocação de gesso, um paciente com fratura de tíbia procura o ambulatório de ortopedia apresentando dor intensa, inchaço acentuado, dormência, palidez e frio ao toque no membro imobilizado, sintomas desproporcionais à lesão inicial. Nessa situação, a complicação de que o técnico de gesso deve suspeitar e para a qual deve acionar imediatamente o ortopedista, visando avaliação e conduta adequada, é:
Fascite plantar.
Infecção local.
Trombose venosa profunda.
Luxação secundária.
Síndrome compartimental.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona traumas do sistema musculoesquelético com suas respectivas características:
Primeira coluna: lesão
1.Contusão
2.Luxação
3.Entorse
Segunda coluna: característica
(__)Consiste em lesões dos ligamentos na região de articulações.
(__)Refere-se à perda da congruência articular entre dois ossos.
(__)Refere-se ao impacto contra o corpo sem lesões estruturais aos ossos, articulações e pele.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
3 − 1 − 2.
2 − 3 − 1.
2 − 1 − 3.
3 − 2 − 1.
1 − 2 − 3.
O conhecimento sobre as patologias ortopédicas é importante para o trabalho do técnico de imobilizações ortopédicas, pois os aparelhos gessados e as imobilizações ortopédicas têm indicações para situações específicas. Acerca dessas indicações, assinale a opção correta.
Nos casos de úmero fraturado, recomenda-se o uso do leito gessado, mantendo-se o braço em abdução e afastado do corpo em 90°.
Para as entorses de tornozelo, indica-se a tala cruromaleolar, na qual o pé deve ser mantido em posição anatômica e o joelho, em 15° de flexão.
A tala suropodálica é utilizada em entorses e fraturas de tornozelo e em rupturas de tendão de aquiles, devendo o pé, neste último caso, ser posicionado em 90° ao final do tratamento.
O tipo de imobilização MJ é aplicado para fraturas diafisárias de fêmur envolvendo região pélvica, e pode se estender até os pés do paciente.
No caso de fraturas de costelas, recomenda-se a restrição máxima possível da expansibilidade torácica por meio do enfaixamento torácico, a fim de se manter a estabilidade da fratura.
A respeito dos equipamentos, dos acessórios e das rotinas de imobilizações do técnico em imobilizações ortopédicas, assinale a opção correta.
Entre os materiais que devem estar disponíveis para uso imediato do técnico estão o colar cervical, a tala metálica, a atadura gessada, o esparadrapo e a tesoura de Lister.
A limpeza da sala de imobilizações deve ser realizada ao término de cada procedimento, mas não é necessária antes do início dos atendimentos, desde que a rotina anterior tenha sido concluída.
A verificação de equipamentos como tesoura de Lister e serra de gesso é de responsabilidade compartilhada entre o técnico e o médico, cabendo ao médico a decisão final sobre sua utilização.
A serra de gesso deve ser testada antes do uso em cada plantão, sendo o uso de equipamento de proteção individual recomendado apenas em situações de alto risco de contaminação.
O controle de estoque deve ser realizado de forma contínua, mas a reposição de materiais é de competência exclusiva do setor de almoxarifado, sem participação do técnico.
A luxação congênita do joelho ou subluxação congênita do joelho constitui uma deformidade em hiperextensão do joelho. Acerca da imobilização e do uso de aparelhos gessados para o tratamento da referida deformidade, assinale a opção correta.
O tratamento operatório é sempre a primeira escolha para a condição em apreço, e o aparelho gessado é utilizado apenas após a cirurgia.
No tratamento conservador, deve-se utilizar apenas o suspensório tipo Pavlik, sem necessidade de talas gessadas.
A imobilização deve ser iniciada com os joelhos em extensão máxima, e a flexão é diminuída gradativamente.
O tratamento conservador consiste na utilização de aparelhos gessados seriados para obter a flexão progressiva do joelho, devendo o tratamento ser iniciado precocemente, preferencialmente no berçário.
A flexão do joelho não é relevante no tratamento conservador, sendo necessária apenas a estabilização lateral da articulação.
No que diz respeito ao atendimento de pacientes com fraturas decorrentes de doenças que comprometem a resistência óssea, assinale a opção correta.
Para o tratamento de fraturas de patela, é indicada a tala cruromaleolar, devendo o joelho ser mantido em semiflexão de 15° durante todo o processo.
Recomenda-se que fraturas patológicas decorrentes de osteoporose sejam tratadas com tala suropodálica, mantendo-se o pé em posição equina até o final do tratamento.
A densitometria óssea é descrita no procedimento operacional padrão do técnico em imobilizações ortopédicas como exame essencial a ser realizado antes de qualquer imobilização em idosos com suspeita de fratura.
As fraturas de fêmur em crianças podem ser tratadas com a tala pélvica podálica, devendo os membros inferiores permanecer em extensão durante a imobilização.
Em casos de lesões de coluna, o leito gessado constitui uma imobilização que se estende da região lombar até a sacra, oferecendo estabilização parcial do segmento.
No que se refere a medidas de biossegurança e cuidados ergonômicos pertinentes à atuação do técnico em imobilização ortopédica, assinale a opção correta.
A manipulação de objetos perfurocortantes não é responsabilidade do técnico em imobilizações, ficando restrita à equipe de enfermagem e ao médico.
A sala de imobilização deve ser coletiva e permitir a presença de mais de um paciente, para otimizar recursos e reduzir riscos ergonômicos ao técnico.
O técnico deve organizar o ambiente de imobilizações, verificando os equipamentos antes dos procedimentos, controlando o estoque de materiais e limpando a sala.
O risco de contaminação por sangue é restrito a casos cirúrgicos, não devendo ser considerado nas imobilizações realizadas em pronto-atendimento.
A exposição ao pó de gesso não representa risco ocupacional significativo, pois o material é considerado inerte e sem impacto respiratório.
No atendimento de urgência e emergência, o técnico em imobilizações ortopédicas deve adotar práticas de enfermagem e primeiros socorros que garantam a segurança do paciente e a prevenção de complicações. Acerca dessas práticas, assinale a opção correta.
A orientação ao paciente sobre cuidados posteriores à imobilização é de responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo ao técnico dar essas instruções.
Após a imobilização, o técnico pode liberar o paciente para retorno domiciliar sem avaliação médica, desde que o procedimento tenha sido corretamente executado.
Em situações de emergência, o técnico deve priorizar a aplicação imediata da imobilização, dispensando verificações do estado respiratório ou circulatório do paciente.
O técnico deve higienizar as mãos somente após o término do procedimento, pois antes da imobilização a prioridade é a organização dos materiais.
O uso de equipamentos de proteção individual deve contemplar luvas, avental, máscara e óculos, conforme o procedimento.
As imobilizações, tanto provisórias quanto definitivas, são técnicas utilizadas na área da saúde, com o objetivo de estabilizar uma parte do corpo que sofreu algum tipo de lesão, como fraturas ou entorses. Sobre os tipos de imobilizações analise os itens a seguir:
I. As imobilizações provisórias são geralmente utilizadas no momento da lesão ou durante o transporte até um hospital, com o objetivo de evitar que a lesão se agrave. Alguns materiais utilizados são Fitas adesivas, placas e parafusos ortopédicos.
II. Fixadores externos são estruturas de metal usadas para manter os ossos alinhados após uma fratura complexa. Sendo uma das imobilizações definitivas , pois proporcionam estabilidade a longo prazo durante o processo de recuperação.
III.Utilizadas para manter a parte do corpo imobilizada por um curto período, as talas são feitas de materiais como plástico ou metal, usadas para imobilizar rapidamente em casos de fraturas ou lesões.
Assinale CORRETAMENTE:
O item I está correto.
O item I e III estão errados.
Apenas o item III está correto.
Os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.