A direção do Sistema Único de Saúde e, consequentemente, dos serviços de saúde mental é única, sendo exercida em cada esfera de governo.
É correto afirmar que
na esfera da União, a direção é exercida pela secretaria federal de saúde.
no âmbito dos Estados e Distrito Federal, a direção é exercida pelas secretarias de saúde.
nos Municípios, a gestão é centralizada pelo ministério da saúde.
nos Municípios, a gestão é centralizada nas parcerias público-privadas.
na União, os serviços são dirigidos pelas secretarias estaduais de saúde.