Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, diabética, em uso de insulina NPH 15 UI de manhã, evoluiu há 3 dias com poliúria, polidipsia e queda do estado geral. Nas últimas 24 horas, evoluiu com dor abdominal e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada +/4+, corada, anictérica, acianótica. PA: 120/80 mmHg; FC:110 b.p.m; Temp: 38 °C. Hipótese diagnóstica: cetoacidose diabética. Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.
A dor abdominal não está relacionada ao quadro de cetoacidose diabética.
O objetivo do tratamento para essa paciente é que a glicemia permaneça abaixo de 80 mg/dl.
Esse tipo de complicação é mais comum em pessoas com diabetes do tipo II.
Deve-se infundir glicose a 50% IV. Em pacientes sem acesso venoso, pode-se fazer o Glucagon IM/SC (0,5mg 2,0mg).
Fazer a reposição de fluidos, se necessário, é o mais importante passo no gerenciamento da cetoacidose.