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Em casos de transtornos mentais graves e persistentes estáveis, o seguimento de longo prazo e a reabilitação psicossocial devem ser realizados
por serviços especializados da rede de atenção psicossocial (CAPS) tanto para acompanhamento das demandas psiquiátricas e psíquicas quanto das necessidades clínicas.
pela Unidade Básica de Saúde, por médicos generalistas, sem necessidade de apoio próximo de profissionais da área de saúde mental.
pela Unidade Básica de Saúde, por médicos generalistas, com foco na prescrição de medicações, diminuindo o número necessário de visitas ao psiquiatra.
por médicos generalistas e psiquiatras, diminuindo o número necessário de visitas ao psiquiatra, mesmo em regiões com recursos suficientes.
por serviços de internação psiquiátrica, devido às situações de crise que podem ocorrer de forma inesperada.