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Durante um episódio de engasgo em que a vítima não consegue falar nem tossir, e aparenta desespero ao levar as mãos ao pescoço, a conduta indicada, de acordo com os princípios básicos de primeiros socorros para obstrução grave das vias aéreas, é:
aplicar imediatamente a manobra de heimlich (compressões abdominais) até que o objeto seja expelido
encorajar a vítima a tossir vigorosamente e esperar que recupere a fala
deitar a vítima de costas e realizar compressões torácicas como em uma reanimação
oferecer água para tentar desobstruir as vias respiratórias