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Paciente do sexo masculino, 82 anos, é atendido na Unidade Básica de Saúde e refere mar...
Paciente do sexo masculino, 82 anos, é atendido na Unidade Básica de Saúde e refere marcha insegura, diminuição da velocidade de passo, perda de força de preensão palmar, dois episódios de quedas nos últimos três meses e esquecimento progressivo relatado pela esposa. Ele faz uso de 11 medicamentos, prescritos por diferentes especialistas, incluindo benzodiazepínico de uso contínuo há 5 anos. No exame, observa-se IMC de 20 kg/m², leve desidratação, dependência parcial nas atividades instrumentais de vida diária e relato de isolamento social após morte recente de um irmão. Diante desse caso, qual deve ser a conduta prioritária e mais abrangente do enfermeiro?
A
Realizar avaliação multidimensional do idoso, incluindo a aplicação de instrumento para estratificação de risco, com foco em identificar o grau de fragilidade e iniciar a elaboração do plano terapêutico.
B
Priorizar o rastreamento de déficit cognitivo por meio do Miniexame do Estado Mental (MEEM) e encaminhar para avaliação neurológica especializada, devido ao risco iminente de demência.
C
Solicitar exames laboratoriais para investigação das causas das quedas e da perda de massa muscular, agendar retorno para discutir os resultados e reforçar orientações de autocuidado.
D
Avaliar o risco nutricional por meio do Miniexame Nutricional (MAN), dada a presença de IMC baixo e perda de força muscular, e encaminhar ao nutricionista para elaboração do plano de cuidados.
E
Priorizar a orientação da família sobre segurança domiciliar e retirada de tapetes, pois a maioria das quedas em idosos decorre de fatores ambientais, sendo essa a principal causa de mortalidade do idoso.