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Durante consulta de enfermagem de crescimento e desenvolvimento na Unidade Básica de Sa...
Durante consulta de enfermagem de crescimento e desenvolvimento na Unidade Básica de Saúde, uma criança de 2 anos e 6 meses comparece acompanhada da mãe para acompanhamento de rotina. Ao avaliar a Caderneta da Criança, a enfermeira observa os seguintes dados: Peso atual: 13,4 kg; Estatura: 92 cm; Crescimento acompanhando o mesmo canal percentílico desde o primeiro ano de vida; calendário vacinal contendo registros de BCG, Hepatite B, Pentavalente; VIP/VOP, pneumocócica 10-valente, meningocócica C, Rotavírus, Tríplice Viral, Tetraviral, Hepatite A e reforços previstos para a idade e ausência de internações ou doenças crônicas. Durante a avaliação do desenvolvimento, a mãe relata que a criança corre, sobe escadas alternando os pés com apoio, brinca de faz de conta, identifica partes do corpo quando solicitada, compreende comandos com duas etapas e utiliza frases simples de duas a três palavras para expressar desejos e necessidades. Ao final da consulta, a mãe afirma: “Eu fico preocupada porque algumas crianças da mesma idade parecem falar mais que meu filho. Também queria saber se ele está crescendo e se as vacinas dele estão realmente em dia. Às vezes saio das consultas sem entender como vocês chegam a essas conclusões”.
Considerando os dados apresentados, os marcos do desenvolvimento infantil, a avaliação do crescimento, o acompanhamento vacinal e os princípios da comunicação terapêutica na consulta de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
A
Informar que os dados antropométricos, o histórico vacinal e os marcos do desenvolvimento avaliados são compatíveis com a faixa etária, explicando à mãe os critérios utilizados na avaliação e pactuando o acompanhamento longitudinal da criança.
B
Solicitar avaliação especializada em desenvolvimento infantil, uma vez que a utilização de frases simples aos 30 meses sugere risco aumentado para transtorno do desenvolvimento, independentemente dos demais achados.
C
Considerar a situação vacinal incompleta para a idade devido à ausência de registro recente de vacinas aplicadas após os 24 meses e programar atualização imediata do calendário.
D
Orientar retorno em curto prazo para reavaliação do crescimento, pois o peso apresentado sugere desaceleração ponderal incompatível com os padrões esperados para a idade.
E
Orientar a mãe de que comparações com outras crianças da mesma idade são mais importantes do que a análise dos marcos do desenvolvimento e das curvas de crescimento individuais, recomendando observação domiciliar sem necessidade de esclarecimentos adicionais durante a consulta.