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Um recém-nascido evolui com icterícia persistente nas primeiras semanas de vida. Após investigação clínica, a equipe conclui que o quadro está relacionado à redução da capacidade hepática de conjugação da bilirrubina, sem evidências de hemólise ou obstrução das vias biliares. Com base nos mecanismos de biotransformação e eliminação da bilirrubina, assinale a alternativa correta.
A conjugação da bilirrubina ocorre por meio da glicuronidação, reação de fase II catalisada pela enzima UGT1A1, cuja deficiência pode resultar em hiperbilirrubinemia não conjugada.
A glicuronidação corresponde a uma reação metabólica de fase I responsável por produzir metabólitos mais ativos e menos hidrossolúveis.
As reações de fase II são reversíveis e têm como principal finalidade aumentar a atividade biológica da bilirrubina para facilitar sua circulação plasmática.
A capacidade de glicuronidação encontra-se aumentada no período neonatal, favorecendo a eliminação da bilirrubina nos primeiros dias de vida.