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Um laboratório de pesquisa está sendo projetado para a manipulação de agentes biológicos classificados no Grupo de Risco 4, como o vírus Ebola, que apresenta alto risco individual e para a comunidade. De acordo com os princípios mais rigorosos de biossegurança, a estratégia fundamental para a contenção desses agentes e proteção dos trabalhadores não se baseia primordialmente no uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), mas sim na implementação de um conjunto hierarquicamente superior de medidas. Essa estratégia prioritária é a contenção por meio de:
barreiras administrativas, como treinamento intensivo e limitação de acesso, que formam a principal defesa contra a exposição
barreiras primárias e secundárias de engenharia, incluindo cabines de segurança biológica Classe III ou uso de trajes de pressão positiva, associadas a sistemas de ar com filtros HEPA e pressão negativa no laboratório
práticas de desinfecção e de esterilização de alta eficácia, considerando que a eliminação do agente no ambiente é mais crítica do que a sua contenção física durante a manipulação
vigilância médica continua e imunização em massa de todos os trabalhadores, mesmo na ausência de vacinas comprovadamente eficazes para todos os agentes manipulados
Os profissionais que atuam no Centro de Material e Esterilização e que realizam a limpeza dos artigos devem estar cientes de que falhas na limpeza podem permitir que a matéria orgânica residual se acumule, protegendo os microrganismos contra o efeito dos agentes desinfetantes e esterilizantes. Falhas subsequentes na limpeza desses artigos vão propiciando um ambiente favorável à formação de
Biomassas.
Biofilmes.
Biocidas.
Rachaduras.
Oxidações.
Na Central de Material e Esterilização (CME), o técnico prepara soluções desinfetantes e manipula produtos esterilizados. Determinados agentes, como glutaraldeído e hipoclorito de sódio, exigem cuidado rigoroso no manuseio devido à toxicidade (SOBECC, 2024).
Assim, qual medida de biossegurança é prioritária no manuseio de agentes químicos na CME?
Utilizar apenas luvas de procedimento comum.
Usar máscara N95 e luvas de algodão durante a manipulação.
Manter o produto em frasco aberto para facilitar o uso.
Utilizar EPI completo (luvas nitrílicas, máscara, protetor ocular e capote impermeável).
Realizar a diluição em pia de lavagem comum.
No âmbito da classificação de riscos dos agentes biológicos, o risco biológico é definido como a probabilidade de ocorrerem efeitos adversos ao ambiente ou à saúde, seja humana, animal ou vegetal, decorrentes da manipulação de toxinas ou de agentes ou materiais biológicos infectados.
Certo
Errado
O técnico de enfermagem, ao manipular material biológico, deve:
Reutilizar agulhas em casos de material escasso, sob supervisão do enfermeiro.
Utilizar EPI, descartar resíduos em coletores adequados e seguir protocolos de biossegurança.
Armazenar material biológico em recipientes domésticos.
Trabalhar sem luvas para evitar desperdício, sob supervisão do enfermeiro.
A biossegurança engloba um conjunto de medidas técnicas e comportamentais destinadas a reduzir riscos de exposição a agentes biológicos, químicos e físicos nos serviços de saúde. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.O uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), de acordo com a avaliação de risco, constitui barreira fundamental contra exposição a fluidos biológicos, sendo obrigatório em procedimentos que envolvam risco de respingos, perfurações ou contato com material potencialmente contaminado.
II.A higienização das mãos é considerada a principal medida isolada de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), devendo ser realizada nos cinco momentos recomendados pela Organização Mundial da Saúde.
III.Em caso de acidente com material perfurocortante potencialmente contaminado, o profissional deve realizar imediatamente os primeiros cuidados locais, notificar o acidente e procurar avaliação especializada para definição de condutas, incluindo necessidade de profilaxia pós-exposição.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III.
I e III apenas.
II apenas.
I e II apenas.
III apenas.
Em relação à biossegurança nas práticas de enfermagem, é correto afirmar que:
O uso de EPI é obrigatório apenas em ambientes com pacientes em isolamento.
Higienizar as mãos é dispensável quando se utiliza luvas durante toda a assistência.
A manipulação de perfurocortantes deve ser feita com recapagem, desde que cuidadosa.
A prevenção de acidentes com material biológico envolve descarte correto e uso adequado de EPIs.
No que tange à biossegurança no processo transfusional, a conduta esperada pelo técnico de enfermagem é:
a verificação da identidade do paciente, do produto sanguíneo e a compatibilidade sanguínea devem ser realizadas em pelo menos duas ocasiões antes da transfusão
o uso de luvas estéreis, máscara cirúrgica, touca e avental impermeável é necessário apenas quando há risco de sangramentos visíveis durante o procedimento transfusional
o profissional deve realizar a verificação da compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor apenas uma vez antes da transfusão, pois, após a coleta, não há mais risco de incompatibilidade
o profissional deve garantir que os equipamentos de transfusão sejam descartados corretamente após o uso, sem necessidade de esterilização, desde que o paciente não apresente reações adversas graves
Em um hospital, o técnico em enfermagem está atendendo pacientes com diferentes tipos de infecções. Para garantir a biossegurança e a proteção contra agentes infecciosos, é CORRETO afirmar que:
O uso de máscara cirúrgica é obrigatório apenas em pacientes com suspeita de infecção respiratória.
A higienização das mãos pode ser dispensada quando utilizado luvas durante o procedimento.
A reutilização de luvas descartáveis é permitida desde que não haja contato direto com fluidos corporais.
Os equipamentos de proteção individuais devem ser descartados após o atendimento a cada paciente para evitar contaminação cruzada.
Associe as práticas de biossegurança às suas respectivas finalidades no controle de infecções:
A. Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI).
B. Higienização das mãos.
C. Descarte adequado de resíduos hospitalares.
D. Monitoramento de precauções padrão.
1. Interromper a cadeia de transmissão de microorganismos.
2. Reduzir a incidência de infecções hospitalares.
3. Minimizar a exposição a aerossóis infectantes.
4. Garantir a segregação correta de materiais contaminados.
A ordem CORRETA é:
A-2, B-4, C-1, D-3.
A-2, B-1, C-4, D-3.
A-3, B-4, C-1, D-2.
A-3, B-1, C-4, D-2.
Sobre as atuais diretrizes estratégicas de biossegurança em saúde pública no Brasil, assinale a alternativa correta.
A biossegurança é aplicada apenas em laboratórios de contenção máxima (NB-4), não sendo necessária em serviços de atenção básica, por envolver riscos exclusivamente laboratoriais.
O conceito de biossegurança específica refere-se apenas ao uso de equipamentos de proteção individual (EPI) pelos trabalhadores da saúde. Já o conceito de biossegurança amplificada envolve ações institucionais ou políticas públicas mais amplas.
A biossegurança em saúde considera não apenas os riscos biológicos, mas também os químicos, físicos e psicossociais, integrando ações para proteger trabalhadores, comunidade e meio ambiente.
As ações de biossegurança são de responsabilidade exclusiva do trabalhador da saúde, não sendo previstas como parte de uma política institucional ou de um plano nacional.
O conceito de biossegurança em saúde pública é unisetorial, sendo limitada a articulação com outras áreas, como meio ambiente, saúde do trabalhador ou vigilância sanitária, pois trata-se de uma ação técnica restrita à microbiologia.
Em uma unidade de internação, o enfermeiro observa que alguns profissionais manipulam material perfurocortante sem utilizar luvas, recapam agulhas após a administração de medicamentos e descartam seringas usadas em sacos de lixo comum. Também nota que, em alguns procedimentos, há respingos de sangue e secreções sem o uso de óculos de proteção ou avental apropriado. Com base nos princípios de biossegurança aplicados às ações em saúde, selecione, entre as alternativas apresentadas, a única que corresponde à conduta correta.
Priorizar o uso de equipamentos de proteção individual apenas em procedimentos de grande porte, dispensando-os em atividades consideradas simples, como aplicações intramusculares e coleta de sangue.
Manter seringas e agulhas usadas sobre a bancada até o final do procedimento ou do plantão, para descartar tudo de uma vez, tornando o processo mais ágil.
Recapar agulhas após o uso para evitar perfurações acidentais durante o transporte, descartando-as posteriormente em recipientes comuns de lixo, desde que estejam dentro de caixas plásticas.
Utilizar luvas apenas quando houver lesões visíveis nas mãos do profissional, considerando desnecessário o uso em pele íntegra, mesmo na presença de sangue ou secreções.
Utilizar equipamentos de proteção individual adequados a cada procedimento, não reencapar agulhas, descartar imediatamente materiais perfurocortantes em recipientes rígidos apropriados e seguir protocolos de prevenção de acidentes com exposição a material biológico.
Em relação aos princípios de biossegurança no ambiente de saúde, analise as seguintes afirmativas:
I. O uso de equipamentos de proteção individual torna-se dispensável quando o profissional já se expôs repetidas vezes a fluidos orgânicos, presumindo imunidade adquirida ou tolerância a patógenos.
II. A higienização das mãos deve ser realizada antes e após cada contato com o paciente ou material biológico, utilizando fricção adequada e soluções antissépticas que diminuem de forma significativa a transmissão de germes.
III. O descarte de perfurocortantes exige recipientes próprios, construídos com material resistente a furos e vedação segura, além da identificação clara para avaliação de possíveis acidentes durante o manejo de resíduos.
IV. A limpeza frequente de superfícies e instrumentos pode ser substituída pela higienização concentrada ao fim do expediente, considerando que o grande número de atendimentos inviabiliza a desinfecção minuciosa entre as consultas.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
I e II.
I e IV.
II e III.
II e IV.
No contexto de biossegurança em CEC, qual é a justificativa para o uso de filtros de ar bacterianos no circuito?
Filtrar CO2 para evitar acidose.
Eliminar gases anestésicos.
Reduzir risco de embolia gasosa e contaminação bacteriana.
Reduzir resistência ao fluxo.
Melhorar troca de calor.
No contexto da biovigilância, uma reação adversa pode ocorrer durante ou após procedimentos envolvendo doação ou transplante de órgãos. Sobre esse conceito, assinale a alternativa correta:
Reação adversa é qualquer desconforto emocional relatado pelo paciente após a cirurgia de transplante, sem relação com o procedimento.
Reação adversa é apenas aquela que ocorre durante o ato cirúrgico, não incluindo o período pós-transplante.
Reação adversa se limita a complicações relacionadas exclusivamente à reprodução humana assistida.
Reação adversa é qualquer evento indesejado durante ou após a doação ou transplante que possa causar danos, risco à vida ou óbito.
Reação adversa só é considerada quando há transmissão confirmada de doença infecciosa ao receptor.
São práticas de biossegurança na Enfermagem, exceto:
lavagem das mãos corretamente.
a biossegurança não reduz riscos de acidentes de trabalho.
manipulação correta de materiais perfuro-cortantes.
imunização por meio de vacinas.
uso de equipamentos de proteção individual (EPI).
A respeito da biossegurança e da manutenção básica de equipamentos e insumos presentes na ambulância, é correto afirmar:
a limpeza terminal deve ser restrita a superfícies que contenham matéria orgânica e aos mobiliários que possam constituir risco de contaminação para pacientes e equipe.
a limpeza da ambulância é de responsabilidade de todos os componentes da equipe; isto coordenado agiliza a disponibilização para atendimentos.
quanto mais água utilizada no interior da ambulância e no piso melhor para a remoção da sujidade e possíveis contaminantes biológicos.
para higienização das partes metálicas, utilizar, com forte fricção, pano úmido embebido em solução de hipoclorito a 1%.
deve ser realizado frequentemente o procedimento de esterilização dos cilindros de oxigênio.
Segundo o Manual Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Limpeza Desinfecção de Superfície (2012), sobre o derramamento ou extravasamento com contaminação ambiental, é INCORRETO afirmar que faz parte do kit para químico perigoso:
máscara (respirador valvulado com carvão).
propé plástico.
pá e escova.
avental permeável de algodão.
impresso.
No exercício profissional, o Técnico em Enfermagem deve respeitar rigorosamente as normas e diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e pelos órgãos de vigilância sanitária. Essas regulamentações são fundamentais para garantir a segurança do paciente, a qualidade da assistência e a prevenção de riscos e infecções.
Com base nesse contexto, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A responsabilidade pelo cumprimento das normas de biossegurança recai exclusivamente sobre o enfermeiro, por ser o líder da equipe; o técnico de enfermagem atua apenas na execução de procedimentos, ficando isento de responsabilidade por falhas de protocolo.
As normas da ANVISA e da vigilância sanitária orientam procedimentos essenciais para a segurança do paciente, como a correta higienização das mãos, o descarte adequado de resíduos de serviços de saúde e a esterilização de materiais, sendo de responsabilidade individual de cada profissional, independentemente do nível hierárquico, aplicá-las em todas as esferas da assistência.
O cumprimento das normas sanitárias, especialmente as que envolvem o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPD, é obrigatório apenas em procedimentos de alta complexidade ou quando houver risco iminente de exposição a fluidos corporais, sendo facultativo em cuidados de rotina.
As orientações de vigilância sanitária são aplicáveis somente a ambientes hospitalares de alta complexidade; em unidades de atendimento primário, o profissional de enfermagem pode adotar protocolos de biossegurança mais simplificados, definidos localmente.
Durante a campanha de vacinação em unidade básica, o técnico de enfermagem prepara dose de vacina de vírus atenuado em frasco multidose. Considerando normas do PNI e boas práticas, qual conduta assegura qualidade e biossegurança?
Retirar doses múltiplas sucessivas com a mesma agulha, reduzindo risco de acidentes perfurocortantes e desperdício de insumos hospitalares.
Manter frasco aberto em temperatura ambiente por período superior a seis horas, visando agilidade no atendimento coletivo contínuo.
Diluir vacinas com solução fisiológica previamente aberta, mesmo sem registro da data de preparo, para otimizar a operacionalização.
Reutilizar seringas descartáveis quando destinadas ao mesmo imunobiológico, assegurando economia de recursos durante a campanha.
Agitar levemente o frasco, utilizar seringa estéril individual para cada aplicação e descartar frasco conforme validade pós-abertura.