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O Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de garantir a qualidade dos imunobiológicos, conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física chamada de Rede de Frio, e o processo logístico que viabiliza a conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, nomeado de cadeia de frio. Com relação às câmaras refrigeradas e freezer científico para a conservação de imunobiológicos na cadeia de frio, pode-se afirmar que
os freezers são indicados para os imunobiológicos armazenáveis à temperatura negativa, – 50 ºC a –30 ºC, tais como dupla adulto (dT), tríplice bacteriana (DPT), tetravalente, BCG.
o frigobar deve ser utilizado para o armazenamento de imunobiológicos, uma vez que possuem espessura adequada de isolamento das paredes, facilitando a troca de calor do meio.
as câmaras refrigeradas e freezer científico devem ter a temperatura checada e registrada semanalmente no mapa de registro para controle de temperatura.
os procedimentos de limpeza das câmaras refrigeradas e do freezer científico devem ser realizados independente do estoque, preferencialmente no final da semana, na véspera de feriado prolongado ou ao final da jornada de trabalho.
as câmaras refrigeradas e freezer científico devem dispor de controlador de alta e baixa temperatura com indicador visual e alarme audiovisual, com bateria.
Assinale a alternativa que contempla ações que devem ser discutidas em reuniões de planejamento da equipe de enfermagem que atua na imunização.
Rede de referências e contra referências.
Conselho Gestor e parcerias ensino-serviço.
Logística de materiais e planejamento reprodutivo.
Cadeia de suprimentos e rede de sistemas de informação.
Rede de frio e impresso de contagem de doses.
Sobre a administração dos imunobiológicos, assinale a alternativa correta.
Para a administração de vacinas, é recomendada a assepsia da pele do usuário com a utilização de água e sabão ou álcool a 70%.
A administração de vacinas por via parenteral requer paramentação especial para a sua execução, recomendando-se o uso de luvas e máscara.
Na utilização da via subcutânea, a vacina é introduzida na derme e o volume máximo a ser administrado por esta via é 0,5 ml.
A região glútea é a primeira opção de aplicação de vacina intramuscular em crianças de dois a cinco anos de idade.
No adulto, deve-se evitar a administração de duas vacinas no mesmo deltoide, exceto se os imunobiológicos forem administrados por diferentes vias.
Muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população.
Sobre vacinas, é correto afirmar:
A vacina tetraviral protege contra Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela.
A vacinação que protege contra a Febre Amarela está indicada nas áreas onde há evidência de circulação do vírus da doença, devendo ser aplicada a partir dos 6 meses de idade com reforços anuais.
Dentre as vacinas que são recomendadas administrar ao nascer destacam-se a BCG e a DTP.
A vacina contra hepatite B é fundamental, sobretudo para os profissionais da saúde, devendo realizar o esquema completo que contempla 2 doses, com intervalo de 30 dias entre as mesmas.
A vacina que protege contra HPV está disponível no esquema vacinal apenas para meninas em idade fértil, e deve ser realizada em duas doses.
Assinale a alternativa que refere-se ao volume da dose a ser administrada da Vacina adsorvida difteria e tétano adulto - dT (dupla adulto):
0,25 mL.
0,5 mL.
0,75 mL.
1,2 mL.
1,5 mL.
Sobre a rede de frio e seus componentes, é correto afirmar:
A Sala de Vacinação representa a instância inicial da Rede de Frio.
Em situações em que houver falha em alguma etapa do processo da rede de frio, sobretudo quanto ao correto controle da temperatura, os imunobiológicos possuem alta estabilidade e por isso podem ser utilizados sem checagens ou testes.
Recomenda-se o uso de refrigeradores exclusivos para o armazenamento de imunobiológicos; porém, quando necessário, outras medicações e alimentos podem ser condicionados no mesmo refrigerador, desde que em prateleiras separadas e identificados.
A rede de frios possui como eixo norteador a Política Nacional de Imunização e a sua gestão contempla apenas a esfera estadual e municipal, não havendo envolvimento da esfera federal.
A cadeia de frio é o processo logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, incluindo as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte.
De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), o Brasil, ao lado de outros países da América Latina, apresenta alto risco de reintrodução da pólio em seu território, uma vez que há diminuição das taxas de vacinação e uma queda de proteção da população. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. A poliomielite é uma doença bacteriana aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida, de início súbito, que ocorre em cerca de 1% das infecções causadas pelo poliovírus.
II. A falta de saneamento, as más condições habitacionais e a higiene pessoal precária constituem fatores que favorecem a transmissão do poliovírus.
III. A amostra de sangue constitui o material mais adequado para o isolamento do poliovírus, sendo os melhores resultados alcançados com amostras coletadas na fase aguda da doença, ou seja, até o 14º dia do início da deficiência motora.
IV. O tratamento da poliomielite é realizado através do uso de antibioticoterapia adequada e tratamento de suporte.
V. A vacinação é a principal medida de prevenção da poliomielite e consiste na administração de 3 doses de vacina inativada poliomielite (VIP), aos 2, 4 e 6 meses de idade e duas doses de reforço, a primeira aos 15 meses e a segunda aos 4 anos de idade.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas II e V.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, IV e V.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) prevê como ferramentas de qualificação e instrumentalização um leque de normas e orientações pertinentes às atividades de imunização no Brasil. De acordo com o atual Manual de Normas Técnicas e Procedimentos para Vacinação, assinale verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) As equipes de Estratégia de Saúde da Família devem verificar a caderneta e a situação vacinal da população e, na necessidade, encaminhar para iniciar ou completar o esquema vacinal, conforme os calendários de vacinação.
( ) Procedimentos de manuseio, conservação, preparo e administração, registro e descarte dos resíduos de vacinação são desenvolvidos por equipes de enfermagem, sendo o enfermeiro o responsável pela supervisão do trabalho na sala de vacinação e pelo processo de educação permanente da equipe.
( ) A Rede de Frio, no âmbito da PNI, refere-se à estrutura técnico-administrativa direcionada para a manutenção adequada da Cadeia de Frio. A sala de vacinação é a instância final da Rede de Frio, onde os procedimentos de vacinação propriamente ditos são executados mediante ações de rotina, campanhas e outras estratégias.
( ) O estoque de imunobiológicos no serviço de saúde não deve ser maior do que a quantidade prevista para o consumo de um mês e devem ser armazenados em equipamentos de refrigeração, com temperaturas entre +2ºC e +8ºC, sendo o ideal +5ºC.
( ) As seguintes vias podem ser utilizadas para administração de imunobiológicos: oral; intradérmica; subcutânea; intramuscular e endovenosa.
A sequência, de cima para baixo, que completa os parênteses corretamente está na alternativa:
V-V-F-V-F
V-V-V-V-V
V-V-V-V-F
F-F-V-F-F
V-V-F-V-V
A equipe de saúde do ambulatório do Tribunal Regional do Trabalho iniciou uma campanha para prevenção de doenças transmissíveis e, dentre as ações realizadas, está o levantamento da cobertura vacinal dos colaboradores por meio da análise da situação da carteira de vacinação. Ao identificar um colaborador sem comprovação vacinal para a vacina da hepatite B, a equipe deve orientá-lo quanto à necessidade em administrar 3 doses da vacina com intervalo de
30 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 6 meses entre a segunda e a terceira dose.
30 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 6 meses entre a primeira e a terceira dose.
60 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 60 dias entre a segunda e a terceira dose.
60 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 5 meses entre a primeira e a terceira dose.
30 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 90 dias entre a segunda e a terceira dose.
Assinale a alternativa que aponta uma doença prevenível por vacina administrada via subcutânea:
Febre amarela.
Rotavírus.
Difteria.
HPV.
Hepatite B.
Sobre as estratégias de vacinação, assinale a alternativa correta.
O objetivo da vacinação de rotina é alcançar altas coberturas vacinais em curto espaço de tempo
O objetivo da vacinação de rotina é captar e vacinar 100% da população-alvo
O objetivo da vacinação de rotina é interromper ou evitar a transmissão de um agente infeccioso em zona de risco na presença de caso suspeito ou confirmado
A modalidade da vacinação de rotina é a demanda espontânea e detecção ativa da população-alvo
A tática da vacinação de rotina é realizar atividades nas salas de vacinas e ações extramuros, ampliando os horários dos serviços para o acesso da população em pontos estratégicos e locais de concentração da população-alvo: casa a casa, creches, empresas, escolas, supermercados, igrejas, shoppings, entre outros
É um sistema amplo que inclui uma estrutura técnico-administrativa orientada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento, que visa à manutenção adequada do processo logístico para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, incluindo as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte, de forma oportuna e eficiente, assegurando a preservação de suas características originais:
SINAN.
NASF.
SISVAN.
Rede de Frio.
HumanizaSUS.
De acordo com as orientações do Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra Covid-19 (MS), a validade da vacina adsorvida Covid-19 (inativada), após a abertura do frasco, em temperatura de 2°C a 8°C, é de
4 horas.
6 horas.
8 horas.
10 horas.
12 horas.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado no Brasil em 1973 por determinação do Ministério da Saúde e institucionalizado em 1975, tem avançado progressivamente na prevenção de doenças, com reflexos na melhoria da saúde da população brasileira, contemplando desde recém-nascidos até as pessoas idosas. A respeito do PNI, assinale a alternativa INCORRETA:
O PNI é, na atualidade, parte integrante do Programa da Organização Mundial da Saúde, com o apoio técnico, operacional e financeiro do Fundo das Nações Unidas para a Infância-UNICEF e contribuições do Rotary Internacional e do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD).
O uso dos imunobiológicos especiais, indicados para situações e grupos populacionais específicos é de responsabilidade do PNI, desde a aquisição até a distribuição e a normatização.
A implantação do Sistema de Informação e a consolidação dos dados de cobertura vacinal em todo o país são, também, responsabilidade do PNI.
O PNI tem como escopo principal ofertar todas as vacinas com qualidade a todas as crianças que nascem anualmente em território brasileiro, com meta para alcançar coberturas vacinais de 100%, de forma homogênea e integral.
As metas mais recentes do PNI contemplam a eliminação da síndrome da rubéola congênita, rubéola, tétano acidental e febre amarela.
Baseado no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, Ministério da Saúde, 2014 a eficácia e a segurança dos imunobiológicos estão fortemente relacionadas ao seu manuseio e à sua administração. Sobre isso, pode-se afirmar que:
I- São locais mais utilizados para a vacinação por via subcutânea: a região do deltoide no terço proximal; a face superior externa do braço; a face anterior e externa da coxa; e a face anterior do antebraço;
II- As regiões anatômicas selecionadas para a injeção intramuscular devem estar próximas dos grandes nervos e de vasos sanguíneos, sendo que o músculo vasto lateral da coxa e o músculo deltoide são as áreas mais utilizadas;
III- A quantidade de imunobiológicos disponíveis atualmente muitas vezes torna necessária a utilização da mesma região muscular para a administração concomitante de duas vacinas. Os locais das injeções devem ser sobre o eixo da coxa, separados por pelo menos 2,0 cm de distância;
IV- A quantidade de imunobiológicos disponíveis atualmente muitas vezes torna necessária a utilização da mesma região muscular para a administração concomitante de duas vacinas. A administração de múltiplas vacinas em um mesmo músculo não reduz o seu poder imunogênico, mas aumenta a frequência e a gravidade dos eventos adversos;
V- Os locais mais utilizados para a administração de injeções endovenosas são as veias periféricas superficiais.
Estão corretas, apenas:
III, IV e V.
I, II e III.
I, III e V.
II e IV.
I e V.
O Programa de Imunização Ocupacional visa promover a qualidade de vida e a saúde dos trabalhadores. Diante disso, a vacina contra o vírus da influenza deve ser aplicada anualmente em todos os trabalhadores. Assinale a alternativa que corresponde à via de administração da vacina.
Subcutânea.
Intradérmica.
Venosa.
Intraóssea.
Intramuscular.
Sobre o esquema vacinal da vacina febre amarela (atenuada) para pessoas crianças entre 9 (nove) meses de vida a menores de 5 (cinco) anos de idade, assinale a alternativa correta:
Administrar 1 (uma) dose única.
Administrar 1 (uma) dose aos 9 (nove) meses de vida, e uma dose de reforço aos 4 (quatro) anos de idade.
Administrar a primeira dose aos 12 meses de idade, a segunda aos 5 anos de idade.
Deve ser administrada uma dose aos 15 meses de idade.
Os trabalhadores que realizam a coleta de resíduos sólidos urbanos se acidentam com frequência, o que justifica a sua vacinação contra tétano. Por ocasião da admissão desse tipo de trabalhador, o auxiliar de enfermagem analisa a situação vacinal prévia do novo funcionário e, se esse tiver três doses de vacina dupla adulto (dT), deverá ser agendada uma dose de reforço
a cada dez anos, com dT.
a cada cinco anos, com dT.
a cada cinco anos, com dTpa.
a cada 3 anos, com dTpa.
sempre que se acidentar, com dT.
Um dos maiores desafios dos serviços de saúde que atuam em vacinação é assegurar as boas práticas de vacinação segura. As práticas adequadas, desde o produtor até a administração de vacinas, soros e imunoglobulinas, garantem o sucesso e a credibilidade dos programas de imunização. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Erro de medicação é qualquer evento, não evitável, que causa o uso inapropriado de medicamentos, entre esses, todos os imunobiológicos, ou acarreta dano a um paciente, enquanto o medicamento está sob o controle de profissionais de saúde, pacientes ou consumidores.
Alterações da temperatura (excesso de frio ou calor) não comprometem a potência imunogênica da vacina, mas pode desencadear reações locais ou sistêmicas decorrentes de alterações das condições físicas, como aglutinação de excipientes à base de alumínio.
Na administração de doses inferiores à recomendada, não há necessidade de revacinação, visto que o contato mínimo com o imunológico já é suficiente para desenvolver uma resposta imunológica completa.
Uma vacina administrada com intervalo menor que o recomendado pode levar a uma resposta imunológica reduzida e a revacinação deve ser programada (exceto para a vacina da cólera).
De acordo com o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (MNPV) de 2014 do Ministério da Saúde, a Rede de Frio possui o objetivo de assegurar que os imunobiológicos disponibilizados para o serviço de vacinação sejam mantidos em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração, e a sala de vacina é o ponto final desta rede. Considerando a importância da manutenção correta da temperatura dos imunobiológicos, indique a alternativa correta.
Todos os imunobiológicos devem ser armazenados entre +1°C e +8°C, sendo ideal +6°C.
Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC.
Os imunobiológicos devem ser armazenados entre +5°C e +7°C, sendo o ideal +6°C.
Na sala de vacinação, os imunobiológicos administrados via oral devem ser armazenados entre +2°C e +8°C, sendo o ideal +6°C, já os de administração via parenteral devem ser armazenados em +5°C.
Todos os imunobiológicos devem ser armazenados entre -1°C e +5°C, sendo ideal +4°C.