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Durante a assistência a um paciente idoso, com dano neurológico, o enfermeiro realizou a avaliação da força muscular de acordo com a classificação do Medical Research Counicil (MRC), na qual o paciente obteve grau 2.
Essa graduação corresponde ao seguinte resultado:
nenhuma contração muscular visível ou palpável.
contração visível sem movimento do seguimento avaliado.
capacidade de mover o membro, sem conseguir um movimento gravitacional.
movimento ativo contra a gravidade, porém não contra a resistência.
movimento ativo contra a gravidade e contra a resistência.
Ao avaliar um paciente idoso, o enfermeiro observou que o paciente andava “como um bloco enrijecido, sem o movimento automático dos braços e com a cabeça inclinada para frente”.
Essas são características da marcha
atáxica.
anserina.
paraparética.
helicópode.
parkinsoniana.
Os idosos são vítimas em número significativo de síndromes semelhantes, independentemente de doenças específicas, denominada “gigantes da geriatria”. Em relação a essas síndromes, assinale a alternativa correta:
Doença de Parkinson, Doença de Alzheimer, Diabetes Mellitus, Hipertensão, Osteoporose, Sarcopenia, Iatrogenia.
Incapacidade cognitiva, Doença de Alzheimer, Reumatismo, Insuficiência Familiar, Doença Degenerativa, Câncer.
Incapacidade Cognitiva, Instabilidade Postural, Imobilidade, Incontinência Esfincteriana, Incapacidade Comunicativa, Iatrogenia, Insuficiência Familiar.
Sarcopenia, Instabilidade Postural, Insuficiência Renal, DPOC, Demência, Depressão, Doenças Vasculares.
Em pacientes mais idosos, a capacidade da medula óssea de responder às necessidades corporais de células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) pode estar diminuída, resultando em:
Hemorragia.
Leucopenia.
Leucocitose.
Trombose.
A escala de avaliação geriátrica que permite avaliar a autonomia a pessoa idosa para realizar as atividades básicas e imprescindíveis à vida diária, designadas por Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), tais como: tomar banho; vestir-se; utilizar o sanitário; transferir-se de cadeira/cadeira de rodas para a cama; controlar os esfíncteres e alimentar-se é denominada
Escala Morse
Escala de Katz
Escala de Pfeffer
Escala de Yesavage
Escala de Lawton & Brody
O envelhecimento pode ser definido como uma redução progressiva da capacidade do indivíduo, ou de suas partes, em desempenhar uma ação de forma eficiente ou de se adaptar às alterações em seu ambiente. Dentro da proposta de uma avaliação fisioterapêutica de um paciente idoso, há diversos instrumentos direcionados para triagem de alterações importantes.
Sobre a avaliação multidimensional da pessoa idosa, é correto afirmar que
o delírio não está no grupo de deficiências intelectuais.
a linguagem do idoso não se altera em casos de demências, apenas no Alzheimer a linguagem sofre alguma alteração.
a demência causada por doenças, uma vez presente, não há como reverter o quadro, mas se pode retardar o seu progresso.
o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) avalia aspectos cognitivos do idoso, porém não avalia humor nem a presença de alucinações.
o índice de Barthel classifica critérios de cuidados pessoais e mobilidade, porém não avalia aspectos relacionados à continência urinária e fecal.
Compreender as mudanças normais do envelhecimento é fundamental para a garantia da prática competente da enfermagem gerontológica. Considerando-se as mudanças relativas ao envelhecimento e às ações de enfermagem, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Redução do líquido intracelular.
(2) Motilidade esofágica e gástrica menor, menos ácido gástrico.
(3) Débito cardíaco e volume sistólico menores; maior resistência periférica.
(_) Estimular entre cinco e seis refeições menores em lugar de três maiores.
(_) Evitar desidratação, assegurando ingesta hídrica de, no mínimo, 1.500mL ao dia, a menos que haja contraindicação.
(_) Possibilitar descanso entre as atividades, procedimentos; admitir a necessidade de maior tempo para que a taxa de calor volte ao normal após estresse sobre o coração, e avaliar a presença de taquicardia, se for o caso.
(_) Aconselhar o paciente a não se deitar durante, pelo menos, a primeira hora após as refeições.
1 - 2 - 3 - 2.
3 - 2 - 1 - 1.
2 - 3 - 2 - 3.
2 - 1 - 3 - 2.
A tendência de envelhecimento da população mundial é visualizada na população brasileira. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada em 2019, um dos indicadores que mostram esse fenômeno é a esperança de vida ao nascer, que, em 2013, era de 74,9 anos e passou para 76,6 anos em 2019 (BRASIL, 2021).
Considerando os aspectos demográficos e epidemiológicos do envelhecimento, é correto afirmar que
diferente do que vem ocorrendo em muitos países desenvolvidos, no Brasil, o envelhecimento populacional tem sido lento.
em 2019, as principais causas de mortalidade entre os idosos brasileiros foram as doenças do aparelho circulatório, respiratório e causas externas.
o número médio de filhos por mulher no país caiu mais da metade em 15 anos, sendo essa queda, reflexo de mudanças comportamentais das mulheres, o que explica a redução na quantidade de idosos.
na transição epidemiológica atual, há a transformação de uma situação em que se predomina a morbidade para outra na qual a mortalidade é dominante nos idosos.
no envelhecimento populacional no Brasil, a fecundidade tem um peso maior, sendo a queda dos nascimentos a principal responsável pela nova distribuição dos grupos etários.
A Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) tem sido cada vez mais utilizada por proporcionar uma linguagem unificada e padronizada e definir os componentes da saúde e alguns componentes do bem-estar relacionados com a saúde, tais como educação e trabalho (OMS, 2004). Dentre os componentes da CIF, os fatores ________ referem-se ao histórico particular da vida e do estilo de vida de um indivíduo e englobam as características do indivíduo, como sexo, raça, idade, profissão, diferentes maneiras de enfrentar problemas, dentre outros.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é:
pessoais
do cliente
singulares
ambientais
contextuais
Considere o seguinte texto:
O _________ consiste de uma escala compreendendo 11 questões, aplicada _________, que discorre sobre a capacidade do idoso em desempenhar determinadas funções. Permite verificar a presença e a severidade de declínio cognitivo por meio da avaliação da funcionalidade e, consequentemente da assistência requerida. A aplicação desse instrumento combinada com o MEEM indica uma maior especificidade para a medida de declínio cognitivo mais grave. Quanto mais _________ o escore obtido, maior a dependência de assistência.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto apresentado.
Questionário de Pfeffer (QPAF) ... à pessoa idosa ... baixo
Index de Independência nas Atividades de Vida Diária de Katz ... à pessoa idosa .... baixo
Questionário de Pfeffer (QPAF) ... ao acompanhante ou cuidador da pessoa idosa... elevado
Index de Independência nas Atividades de Vida Diária de Katz ... ao acompanhante ou cuidador da pessoa idosa ... elevado
... Teste de Fluência Verbal por Categorias Semânticas ... à pessoa idosa ... baixo
Associe corretamente as ações do Programa de Atenção à Saúde do Idoso com os objetivos correspondentes.
1 - Promoção de atividades físicas e de lazer adaptadas
2 - Avaliação multidimensional da saúde do idoso
3 - Prevenção e tratamento de doenças crônicas
4 - Estímulo ao envelhecimento ativo e saudável
( ) Identificar riscos e necessidades de intervenção na saúde do idoso.
( ) Reduzir o impacto das doenças que afetam essa população.
( ) Fomentar a participação social e a autonomia.
( ) Adaptar as práticas às condições físicas e funcionais dos idosos.
A sequência correta é:
1 - 2 - 3 - 4.
3 - 4 - 2 - 1.
2 - 3 - 4 - 1.
1 - 3 - 2 - 4.
Entre outras ações, a organização de grupos e realização de atividades com idosos propicia aos membros das equipes de saúde a oportunidade de observar as condições físicas e de saúde dos participantes, possibilitando a identificação precoce de sinais e sintomas da síndrome de fragilidade do idoso, tais como:
desnutrição e diminuição da acuidade auditiva.
incontinência urinária e alterações do equilíbrio.
perda involuntária de peso e redução de massa e força muscular.
diminuição da acuidade visual e fadiga.
aumento de peso e alteração da marcha.
Sarcopenia é uma condição associada ao envelhecimento. Assinale a alternativa que define corretamente sarcopenia.
Édefinida como condição onde há um baixo nível de linfócitos no sangue
É definida como a perda progressiva de massa magra associada à perda da força muscular e à redução desempenho físico
É definida como a redução de taxas hormonais
É definida como a redução de gordura corpora
É definida como a formação de coleções anormais de células inflamatórias (granulomas) em muitos órgãos do corpo
A anemia em idosos tem múltiplas etiologias O ______é utilizado como ponto de partida para a investigação de todos os tipos de anemia com contagem de reticulócitos normal ou baixa. ______é fortemente sugestivo de anemia por deficiência de ferro.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
volume corpuscular médio (VCM) / VCM normal
volume corpuscular médio (VCM) / baixo VCM
volume corpuscular médio (VCM) / VCM alto
velocidade de hemossedimentação (VHS) / VHS normal
velocidade de hemossedimentação (VHS) / baixo VHS
Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos são objetos de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados. Assinale, a seguir, os órgãos que devem ser informados nestas situações segundo o Estatuto do Idoso de 2013.
Conselho Nacional do Idoso e E-SUS.
Conselho Municipal do Idoso e SINAN.
Autoridade Policial e Ministério Público.
Conselho Estadual do Idoso e Data-SUS.
Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna a seguir.
"Vários fatores podem contribuir para a síndrome de fragilidade, presentes na pessoa idosa: doenças, comorbidades, desnutrição, imobilização e alterações cognitivas. Entretanto, a __________________ é a causa mais importante dessa síndrome. E pode ser definida como perda de massa e de força muscular relacionada à idade".
Neutropenia.
Trombocitopenia.
Pancitopenia.
Pseudoleucopenia.
Sarcopenia.
De acordo com a Portaria MS GM 399, 22/02/2006, Diretrizes para o Pacto pela Vida, em defesa do SUS BRASIL. Qual o objetivo da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa ?
Registrar informações sobre a renda do idoso.
Registrar informações sobre a renda do idoso
Fornecer receitas médicas.
Facilitar informações relevantes sobre a saúde da pessoa idosa, possibilitando um melhor acompanhamento por parte dos profissionais de saúde.
Promover a venda de medicamentos.
Mulher, 73 anos, fumante por mais de 30 anos, procurou serviço de emergência com queixa de tosse frequente e aumento de dispneia, com hipótese diagnóstica de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada. Parâmetros da gasometria arterial: pH= 7,4; pCO2= 84,4; pO2=70,7; HCO3=53, BE-ecf=28. O resultado do exame caracteriza qual complicação?
Alcalose metabólica compensatória.
Acidose respiratória crônica.
Alcalose metabólica aguda.
Acidose respiratória aguda.
A principal característica mudança do perfil demográfico brasileiro, citada por diversos autores, é a tripla carga de doenças com forte predomínio das condições crônicas, prevalência de elevada mortalidade e morbidade por condições agudas decorrentes de causas externas e agudizações de condições crônicas. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa estabelece diretrizes para o contexto de formação da política, são diretrizes desta política, exceto:
envelhecimento ativo e saudável.
atenção integral.
socialização da pessoa idosa.
garantia de orçamento.
O Relatório Mundial sobre Envelhecimento, publicado pela Organização Mundial da Saúde em 2015, defende que o gasto com populações mais velhas é um investimento, não um custo. Segundo o documento, essa abordagem considera que o retorno sobre esses investimentos é direto, já que sistemas de saúde melhores conduzem a uma melhor saúde, que permite maior participação e bem-estar. Além disso, a melhoria no acesso aos serviços reduz as iniquidades em saúde, que são desigualdades injustas e evitáveis.
A respeito dos aspectos demográficos e epidemiológicos da população idosa no Brasil, é correto afirmar que
em 2000, a Região Nordeste chegou a concentrar 50% dos óbitos de idosos no Brasil.
a ocorrência de queda entre as pessoas de 60 anos ou mais é mais comum no período noturno.
a prevalência de fragilidade em idosos no Brasil é comumente estimada em 10% da população nesta faixa etária.
no Brasil, no ano de 2025, se estima que o grupo de idosos (60 anos ou mais) ultrapassará o grupo das crianças (0 a 14 anos).
a mortalidade de idosos por COVID-19 no Brasil em 2020 esteve relacionada a aspectos demográficos e de distribuição de renda.